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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque se utilizan diversos protocolos de estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación magnética transcraneal en ráfagas theta, su eficacia comparativa para el tratamiento de la heminegligencia posterior al ictus aún no se ha evaluado. Objetivo Investigar los efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en los resultados clínicos de la heminegligencia posterior a un ictus a través de una revisión sistemática y un metanálisis en red. Métodos Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane hasta el 7 de marzo de 2024 para encontrar ensayos sobre estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en la heminegligencia postictus. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala PEDro. El metanálisis en red se realizó con ShinyNMA (versión 1.01). Se incluyeron 13 estudios con 309 participantes. Conclusión La estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia dirigida a la zona dañada es el enfoque terapéutico preferido para el manejo a corto plazo de la heminegligencia postictus. La estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia dirigida a la zona opuesta a la lesión cerebral es una alternativa práctica. Además, la estimulación en ráfagas theta dirigida a la zona opuesta de la lesión es una opción viable debido a su efecto a largo plazo. Fuente Yang, F.-A., Lin, C.-H., Chen, H.-C., Escorpizo, R., Chen, H.-C. (2025). Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurorehabilitation and Neural Repair, 39(3). https://doi.org/10.1177/15459683241309572 Puede solicitar el artículo completo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque el entrenamiento cognitivo ha demostrado potencial para tratar la afasia posterior a un ictus, su eficacia varía según los estudios y los enfoques de entrenamiento óptimos aún no están claros. Objetivo Evaluar y comparar los efectos de distintas intervenciones de entrenamiento cognitivo, combinadas con o independientemente de la terapia del habla y el lenguaje, sobre la función del lenguaje en personas con afasia post ictus. Métodos Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos controlados aleatorizados en PubMed, Embase, Cochrane, la Infraestructura Nacional del Conocimiento de China, la base de datos Wanfang, VIP y las bases de datos biomédicas chinas. Un metaanálisis en red evaluó intervenciones como el entrenamiento cognitivo asistido por ordenador, entrenamiento cognitivo convencional, entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual, entrenamiento cognitivo asistido por ordenador mediante telerrehabilitación, el entrenamiento de la memoria de trabajo y el entrenamiento de la atención. Se incluyeron once ensayos controlados aleatorizados con 501 participantes. Conclusión La combinación del entrenamiento de memoria de trabajo y la terapia del habla y el lenguaje, así como la integración del entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual con la terapia del habla, mejoran significativamente la función lingüística en personas con afasia post ictus, más que si se emplease únicamente la terapia del habla. Estos hallazgos respaldan el uso de estos enfoques de entrenamiento cognitivo como estrategias prometedoras para la rehabilitación del lenguaje en esta población. Fuente Kong, Q., Wang, J., Huang, X., He, J., Chang, J (2024). Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2024;38(11-12):863-876. doi:10.1177/15459683241274755 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el Estudio de la situación actual del Teleictus en España publicado en la revista Neurología. Introducción En los últimos años se ha establecido el uso del Teleictus como una herramienta fundamental para extender la atención a los pacientes con ictus agudo hasta hospitales que no disponen de neurólogos de guardia. Objetivo El objetivo principal de este trabajo es describir la existencia y funcionamiento de los distintos sistemas y redes de Teleictus en España. Metodología Estudio transversal de la situación actual del Teleictus en España mediante la realización de una encuesta estructurada dirigida a los miembros del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. Conclusión En los últimos años, se ha observado una expansión significativa del Teleictus en España, lo que ha permitido mejorar la accesibilidad de la atención especializada en casos de síntomas de ictus agudo. Este estudio permite describir los diferentes tipos de Teleictus en España, detectar áreas de mejora y crecimiento, y podría contribuir a definir estrategias regionales para implementar el Teleictus con el fin de ofrecer una atención de calidad a toda la población. Fuente Barragán-Prieto, A., Pérez-Sánchez, S., Castellanos, M., González, A., & Montaner, J. (2025). Estudio de la situación actual del Teleictus en España. Neurología, 40(2), 182-190. https://doi.org/10.1016/J.NRL.2023.05.003 Podéis leer el estudio completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review publicado en la revista NeuroRehabilitation. El ictus es un síndrome clínico que puede causar trastornos neurológicos debido a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo cerebral. La estimulación transcraneal con corriente continua es una técnica de electroterapia no invasiva capaz de modular la función del tejido nervioso. Objetivo El objetivo de esta revisión es analizar los efectos derivados de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente continua en pacientes post-ictus sobre la funcionalidad y la movilidad. Metodología La búsqueda de datos se realizó en PubMed, PEDro, Cochrane Library, Web of Science y Scopus entre julio y agosto de 2023. La búsqueda se centró en ensayos clínicos aleatorizados realizados en el período 2019-2023 y, de acuerdo con los criterios de selección, se obtuvieron siete estudios. Resultados Los resultados encontrados se centran principalmente en el análisis de las escalas Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity y Wolf Motor Function Test. Conclusión La aplicación de estimulación transcraneal con corriente continua presenta beneficios en individuos post-ictus sobre la funcionalidad, movilidad y otras variables secundarias estudiadas. Fuente Rodríguez-Huguet, M., Ayala-Martínez, C., Vinolo-Gil, M. J., Góngora-Rodríguez, P., Martín-Valero, R. and Góngora-Rodríguez, J. (2024). Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review. NeuroRehabilitation, 54(2), 171-183. https://doi.org/10.3233/NRE-230213 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Machine Learning-Based Model for Prediction of Early Post-Stroke Fatigue in Patients With Stroke: A Longitudinal Study publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción La fatiga posterior a un ictus, como uno de los síntomas físicos y mentales duraderos que acompañan a los supervivientes de un ictus, afectará gravemente la vida diaria y la calidad de vida de las personas que lo han sufrido. El objetivo de este estudio fue desarrollar algoritmos de aprendizaje automático (ML) para predecir la fatiga temprana posterior al ictus. Metodología Estudio longitudinal de 702 pacientes con ictus, con seguimiento de 3 meses. Se obtuvieron veintitrés características clínicas de las historias clínicas y cuestionarios antes del alta. La fatiga temprana tras un ictus se evaluó mediante la Escala de Gravedad de la Fatiga. El conjunto de datos se dividió aleatoriamente en un grupo de entrenamiento (70%) y un grupo de validación interna (30%), se aplicó sobremuestreo, validación cruzada de 10 veces y búsqueda en cuadrícula para optimizar el hiperparámetro. La selección de características se realizó mediante la regresión LASSO (Operador de Selección y Contracción Absoluta Mínima). Se aplicaron dieciséis algoritmos de aprendizaje automático (ML) para predecir la fatiga temprana tras un ictus en este estudio. La exactitud, la precisión, la recuperación, la puntuación F⁻ , el área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC) y la puntuación Brier se utilizaron para evaluar el rendimiento de los modelos. Resultados Entre los 16 algoritmos de aprendizaje automático (ML), el modelo Bagging fue el óptimo para predecir la fatiga temprana post-ictus. La selección de características basada en LASSO reveló que los factores de riesgo para la fatiga temprana post-ictus en pacientes con ictus incluían ansiedad, sueño, apoyo social, cuidado familiar, dolor, depresión, trastorno neurofuncional, abstinencia/abandono de alcohol, función del equilibrio, tipo de ictus, sexo, cardiopatía, tabaquismo y hemiplejía. Conclusiones En este estudio, el modelo Bagging demostró ser eficaz para predecir la fatiga temprana posterior al accidente cerebrovascular. Fuente Wu, Y., Zhou, D., Fornah, L., Liu, J., Zhao, J., and Wu, S. (2025). Machine Learning-Based Model for Prediction of Early Post-Stroke Fatigue in Patients With Stroke: A Longitudinal Study. Neurorehabilitation and Neural Repair. DOI: 10.1177/15459683251329893. Puede solicitar el artículo completo al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es