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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el informe sobre el Exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha en pacientes con patologías del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo editado por el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco y el Ministerio de Sanidad. Introducción La rehabilitación robótica de la marcha, conocida como Robot-Assisted Gait Therapy, ha surgido como una alternativa innovadora a la rehabilitación convencional de la marcha. Esta terapia ofrece un enfoque de rehabilitación controlada, repetitiva e intensiva, permitiendo una evaluación objetiva del progreso de los pacientes. La rehabilitación de la marcha es especialmente relevante en pacientes con trastornos del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, ictus o lesión medular. Estas condiciones pueden provocar una pérdida significativa de la capacidad motora y afectar la calidad de vida de los pacientes. Los exoesqueletos pueden ser utilizados en la rehabilitación de estos pacientes, buscando mejorar los patrones de marcha y mitigar los síntomas asociados. En resumen, la rehabilitación robótica de la marcha mediante exoesqueletos para las extremidades inferiores ofrece una opción terapéutica innovadora para mejorar la funcionalidad y la independencia en la marcha de los pacientes con trastornos del sistema nervioso central. Este informe busca proporcionar una evaluación completa de estos dispositivos en la rehabilitación de la marcha, centrándose en pacientes con esclerosis múltiple, ictus y lesión medular. Objetivos Identificar, sintetizar, analizar y evaluar la evidencia científica disponible sobre la efectividad y seguridad de los exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha de pacientes adultos con patologías del sistema nervioso central causada por esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Conocer las expectativas y perspectivas de los pacientes con el uso de los exoesqueletos en el tratamiento rehabilitador. Identificar, sintetizar, analizar y evaluar la evidencia científca disponible sobre el coste, coste-efectividad de los exoesqueletos para la recuperación funcional de la marcha de pacientes adultos con pato-logías del sistema nervioso central causada por esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Fuente Reviriego-Rodrigo E, López de Argumedo-González de Durana M, Ba-yón-Yusta JC, Gutiérrez-Iglesias A, Cívicos-Sánchez N, Ochoa-Rekago-rri E, Carrascal-Rueda P, Galnares-Cordero L. Exoesqueletos para la re-cuperación funcional de la marcha en pacientes con patologías del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple, ictus y/o lesiones medulares post-traumatismo. Ministerio de Sanidad. Servicio de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias del País Vasco; 2024. Informes de Evaluación de Tecno-logías Sanitarias: OSTEBA. Puede descargar el informe completo en el siguiente enlace.

En esta entrada hacemos un resumen de las novedades recibidas en la biblioteca del Centro de Recursos del Ceadac entre julio y diciembre de 2025. Título: Una avispa dentro del casco. Tratando de no estrellarnos ante enfermedades neurológicas. Autor: Javier Lafuente y Andrés Melero. Publicación: Caligrama, 2025. Sinopsis: Javier cuida a Carmen, su esposa afectada por la enfermedad de Huntington, mientras readapta sueños, se hace preguntas y encuentra muchas respuestas en los momentos cotidianos. Andrés vive con menos cerebro, aunque sigue usando el mismo casco. Le extirparon un tumor cerebral profundo y vive con ganas de celebrarlo todo, a la vez que descubre una nueva manera de pensar, sentir y compartir. Las conversaciones con Esther Apeuta, psicóloga y responsable del libro que tienes en tus manos, demuestran que el amor y el humor son poderosos aliados resilientes en los momentos más duros. En palabras suyas: «Charlar y exponer abiertamente pensamientos y actitudes es una buena terapia para calmar y afrontar venenos de picaduras». Una avispa dentro del casco no es un relato de superación ni un libro de autoayuda, sino un diálogo que invita a reflexionar, a reconectar con lo esencial, buscando otras maneras de encontrar belleza y motivación en situaciones complejas que la vida nos plantea. Título: Mis vivencias. Daño Cerebral Adquirido (DCA) por Traumatismo Craneoencefálico. Autor: Santiago Alcalde de Oñate. Publicación: Autopublicado, 2025. Sinopsis: El libro es un resumen de las vivencias del autor durante los primeros 20 años de su segunda vida, pues sufrió un ictus en 2005 tras un accidente de tráfico que le causó un fuerte politraumatismo. Título: Más allá de una burbuja. Autores: Sylvie Riesco Bernier y Olga L. Durán (ilustradora) Publicación: Dilema, 2025. Sinopsis: Yaiza tiene 9 años y un hermano pequeño. A ella le gusta viajar y la ciencia le parece increíble. Ella quiere convertirse en una "mujer sabia de todos los tiempos". Su hermano Izan disfruta con una simple gota de lluvia o una caricia porque su piel es especial. Él tiene otras capacidades. Es un cuento basado en la historia real de Izan, un niño muy especial con daño cerebral adquirido.Con ellos viajarás al universo de lo imprevisto y lo diferente. Conocerás su historia y querrás contarla a los demás, porque el mundo de las capacidades diferentes no es un cuento. Es una aventura que nos espera. Aquí encontrarás una maleta mágica, unos mensajes guía y sobre todo una mirada nueva. ¿Te vienes?. Título: Más Allá del Ictus: Mi Historia de Supervivencia y Superación. Autor: Javier Puche Fernández. Publicación: Autopublicado, 2025. Sinopsis: En este testimonio conmovedor, el autor narra con honestidad y detalle el camino de su rehabilitación: hospitales, terapias, amistades que nacen en el dolor, vínculos familiares que se fortalecen o se quiebran, y la constante lucha por mantener la dignidad frente a lo desconocido. Desde el Hospital San Carlos hasta Ceadac en Madrid y el CPAP de Bergondo en Galicia, cada etapa representa un capítulo de esfuerzo, de pequeñas victorias diarias y también de pérdidas que marcan. Más allá del relato médico, esta es una historia sobre la fragilidad y la fortaleza humanas. Con una prosa íntima, sincera y valiente, Puche comparte no solo su proceso de recuperación física, sino también el renacimiento de su identidad. Más Allá del Ictus no es solo un libro sobre la enfermedad; es una oda a la vida, al coraje y al amor que nos mantiene en pie, incluso cuando todo parece perdido. Título: Tú puedes, querer es poder. La rehabilitación después de un ictus. Autora: Enrique Criado García. Publicación: Autografía, 2025. Sinopsis: Con 51 años y conociendo en primera persona lo que es sufrir un ictus, la poca información recibida, el no saber detectar cuándo a una persona le está dando un ictus y la poca concienciación de la sociedad por prevenirlo el autor decidió que tenía que hacer lo que pudiera, por ayudar en estos procesos. No hay ictus tan leve que no merezca ser tratado, ni tan grave que no valga la pena su rehabilitación. Se trata de una enfermedad altamente discapacitante, y está en manos de todos lograr una supervivencia mejor. Más información Para más información o dudas sobre la biblioteca: centro.recursos.ceadac@imserso.es Normativa biblioteca (3,5 MB) Entradas relacionadas: Novedades Biblioteca Ceadac: primer semestre de 2025.

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog queremos compartir el informe sobre la Efectividad y seguridad de las técnicas de estimulación cerebral no invasiva en la neurorrehabilitación del ictus editado por el Gobierno Vasco y el Ministerio de Sanidad. Introducción A nivel mundial, al año se producen alrededor de 12,2 millones de nuevos casos de ictus (un ictus cada tres segundos), y 101 millones de personas viven con secuelas derivadas de éstos. En los últimos años ha habido un interés creciente en el papel de la estimulación cerebral no invasiva (ECNI) en la rehabilitación de enfermedades neurológicas. Dentro de estas técnicas se encuentran principalmente dos, que son: la estimulación magnética transcraneal (EMT) y la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS). Sin embargo, existe incertidumbre en cuanto a cuáles son los parámetros más efectivos, por lo que existe un interés desde el Sistema Nacional de Salud (SNS) en valorar los avances que se han ido produciendo en la aplicación de estas técnicas, así como en la viabilidad de uso en el Sistema Nacionald de Salud (SNS). Objetivos El objetivo principal es evaluar la evidencia sobre la utilidad y el papel que pueden tener las técnicas de estimulación cerebral, con ondas magnéticas o eléctricas, en la neurorrehabilitación de pacientes que han sufrido ictus y que presentan déficits secundarios al mismo. Metodología Se ha realizado una revisión de revisiones sistemáticas (RS) que hubieran realizado una búsqueda sistemática en al menos dos bases de datos biomédicas, y reportaran una evaluación del riesgo de sesgo de los estudios individuales incluidos. Las revisiones sistemáticas incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs) en participantes en edad adulta que sufrieron un accidente cerebrovascular (ACV), que recibieron como intervención estimulación con la estimulación magnética transcraneal, en especial la repetitiva (EMTr), o estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) comparado con placebo, rehabilitación convencional o una intervención simulada y evaluara los siguientes desenlaces: afasia, disfagia, funcionabilidad en actividades diarias, depresión, memoria, motricidad miembros superiores, motricidad miembros inferiores, equilibrio, espasticidad, marcha y heminegligencia (neglect). Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CENTRAL Se evaluó la posible existencia de superposición de estudios individuales a nivel de cada indicación y por tipo de técnica de estimulación cerebral no invasiva utilizada, y se priorizó la revisión sistemática que aportara el mayor número de estudios individuales únicos. Para el riesgo de sesgo de los ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs) incluidos en las revisiones sistemáticas, se han utilizado las evaluaciones de los riesgos realizadas en las propias revisiones. La evaluación de la calidad de la evidencia para cada desenlace se realizó siguiendo el marco del grupo GRADE, que clasifica la calidad de la evidencia como alta, moderada, baja o muy baja. Conclusiones Se ha encontrado que en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, la estimulación transcraneal por corriente directa probablemente tiene un beneficio clínico sobre la disfagia, la recuperación motora de miembros inferiores y superiores y la realización de actividades diarias. La estimulación magnética transcraneal repetitiva probablemente favorezca la recuperación de la disfagia, la recuperación motora de miembros superiores (de alta frecuencia – 10 Hz), y la de la memoria. Para los otros desenlaces, la calidad de la evidencia fue baja o muy baja, aunque en la mayor parte de las indicaciones se observó una posible mejoría con la aplicación de la estimulación cerebral no invasiva. El resultado del análisis de subgrupo según el tipo de protocolo de intervención fue inconsistente entre los estudios. Es necesario realizar ensayos clínicos controlados aleatorizados que incorporen un mayor número de participantes, que evalúen diferentes tipos de protocolos (intensidad, frecuencia, duración), y que aseguren procedimientos de cegamiento de la evaluación de los desenlaces. Fuente Ibargoyen-Roteta N, Canelo-Aybar C, Gutiérrez-Ibarluzea I, GalnaresCordero L. Efectividad y seguridad de las técnicas de estimulación cerebral no invasiva en la neurorrehabilitación del ictus. Ministerio de Sanidad. Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2025. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA. Puede descargar el informe completo en el siguiente enlace.

El pasado 7 de noviembre el diario «20 minutos» publicó una entrevista realizada a Javier Puche Fernández, exusuario del Ceadac y autor del libro «Más allá del ictus: mi historia de supervivencia y superación». En la entrevista Javier habla de su experiencia tras sufrir un ictus en mayo de 2017, el proceso de rehabilitación,cómo es su día a día en la actualidad y la importancia de contar con el apoyo de familiares y amigos, quienes le animaron a contar su historia. Javier ha publicado este año su libro «Más allá del ictus: mi historia de supervivencia y superación», presentado el pasado 29 de octubre en el Ceadac, lugar que considera su segunda casa. La próxima presentación tendrá lugar en Boadilla del Monte, el 13 de diciembre a las 12:30 en el Teatro Princesa Leonor. Podéis leer la entrevista completa en el siguiente enlace. Entradas relacionadas: El Ceadac acogió la presentación de libros de Javier Puche y Enrique Criado.

Hoy en el blog compartimos las dos últimas novedades recibidas en la biblioteca del Centro de Recursos del Ceadac: Título: Más Allá del Ictus: Mi Historia de Supervivencia y Superación. Autor: Javier Puche Fernández. Editorial: Autopublicado, 2025. Sinopsis: En este testimonio conmovedor, el autor narra con honestidad y detalle el camino de su rehabilitación: hospitales, terapias, amistades que nacen en el dolor, vínculos familiares que se fortalecen o se quiebran, y la constante lucha por mantener la dignidad frente a lo desconocido. Desde el Hospital San Carlos hasta Ceadac en Madrid y el CPAP de Bergondo en Galicia, cada etapa representa un capítulo de esfuerzo, de pequeñas victorias diarias y también de pérdidas que marcan. Más allá del relato médico, esta es una historia sobre la fragilidad y la fortaleza humanas. Con una prosa íntima, sincera y valiente, Puche comparte no solo su proceso de recuperación física, sino también el renacimiento de su identidad. Más Allá del Ictus no es solo un libro sobre la enfermedad; es una oda a la vida, al coraje y al amor que nos mantiene en pie, incluso cuando todo parece perdido. Título: Tú puedes, querer es poder. La rehabilitación después de un ictus. Autor: Enrique Criado García. Editorial: Autografía, 2025. Sinopsis: Con 51 años y conociendo en primera persona lo que es sufrir un ictus, la poca información recibida, el no saber detectar cuándo a una persona le está dando un ictus y la poca concienciación de la sociedad por prevenirlo el autor decidió que tenía que hacer lo que pudiera, por ayudar en estos procesos. No hay ictus tan leve que no merezca ser tratado, ni tan grave que no valga la pena su rehabilitación. Se trata de una enfermedad altamente discapacitante, y está en manos de todos lograr una supervivencia mejor. Más información: La biblioteca del Ceadac cuenta con ejemplares disponible para préstamo. Para más información o dudas sobre la biblioteca: centro.recursos.ceadac@imserso.es Normativa biblioteca (3,5 MB)