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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review publicado en la revista NeuroRehabilitation. El ictus es un síndrome clínico que puede causar trastornos neurológicos debido a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo cerebral. La estimulación transcraneal con corriente continua es una técnica de electroterapia no invasiva capaz de modular la función del tejido nervioso. Objetivo El objetivo de esta revisión es analizar los efectos derivados de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente continua en pacientes post-ictus sobre la funcionalidad y la movilidad. Metodología La búsqueda de datos se realizó en PubMed, PEDro, Cochrane Library, Web of Science y Scopus entre julio y agosto de 2023. La búsqueda se centró en ensayos clínicos aleatorizados realizados en el período 2019-2023 y, de acuerdo con los criterios de selección, se obtuvieron siete estudios. Resultados Los resultados encontrados se centran principalmente en el análisis de las escalas Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity y Wolf Motor Function Test. Conclusión La aplicación de estimulación transcraneal con corriente continua presenta beneficios en individuos post-ictus sobre la funcionalidad, movilidad y otras variables secundarias estudiadas. Fuente Rodríguez-Huguet, M., Ayala-Martínez, C., Vinolo-Gil, M. J., Góngora-Rodríguez, P., Martín-Valero, R. and Góngora-Rodríguez, J. (2024). Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review. NeuroRehabilitation, 54(2), 171-183. https://doi.org/10.3233/NRE-230213 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy compatimos el artículo Effects of Kinesiotaping on upper limb function and daily activities in subacute or chronic stroke survivors: A randomized control study publicado en la revista NeuroRehabilitation: An International, Interdisciplinary Journal. Introducción El deterioro de la función de las extremidades superiores en los supervivientes de ictus, se caracteriza por debilidad muscular, aumento del tono muscular, contractura o deterioro del control motor. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de la aplicación de Kinesiotaping (vendaje neuromuscular) para la recuperación funcional del brazo y antebrazo afectados durante la rehabilitación. Metodología Se eligió a 41 pacientes, asignados aleatoriamente en dos grupos: Grupo de vendaje neuromuscular (21 personas): recibió la intervención de vendaje neuromuscular y terapia convencional. Grupo control (20 personas): recibió una intervención simulada de vendaje neuromuscular y terapia convencional. La intervención tuvo una duración de tres semanas. Se midieron la evaluación de Fugl-Meyer de la extremidad superior, el índice de Barthel, la Escala de Impacto del Ictus y la escala de Ashworth modificada en tres momentos: basal, postratamiento (tercera semana) y seguimiento (sexta semana). Resultados En el grupo de vendaje neuromuscular, se observaron diferencias significativas en la evaluación de Fugl-Meyer de la extremidad superior en las secciones de la extremidad superior, la muñeca y la mano entre los tres momentos de evaluación. Por otro lado, el índice de Barthel mostró diferencias significativas en ambos grupos después de la terapia. Conclusiones La combinación de rehabilitación convencional con intervención de vendaje neuromuscular puede mejorar el rendimiento motor funcional de las partes proximal y distal de la extremidad superior afectada en los supervivientes de ictus, con posibles beneficios para la actividad de la vida diaria. Fuente Chou, C. H., Lee, Y. Y., Chen, P. C., Leong, C. P., and Huang, Y. C. (2024). Effects of Kinesiotaping on upper limb function and daily activities in subacute or chronic stroke survivors: A randomized control study. NeuroRehabilitation, 54(4), 629-637. https://doi.org/10.3233/NRE-240047 Puede solicitar el artículo completo al centro de recursos a través del correo centro.recursos.ceadac@imserso.es

Introducción El accidente cerebrovascular o ictus es un trastorno circulatorio cerebral cuya incidencia en España es de 186,9 casos/100.000 habitantes cada año. El ictus provoca un déficit neurológico focal de inicio brusco que puede provocar una hemiparesia con alteraciones motoras, cognitivas y sensitivas, entre otras. Dentro de las técnicas de fisioterapia empleadas, se encuentra la electroestimulación funcional (FES). Objetivo Analizar la evidencia científica sobre los efectos de la electroestimulación funcional en los miembros superiores tras el ictus. Método Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Medline y Cinahl empleando los términos del Medical Subject Headings "Stroke", "Electric Stimulation" y "Upper Extremity" y la palabra clave "Electrical Stimulation, Functional". Resultados Tras aplicar los criterios de inclusión y de exclusión se obtienen 14 estudios que aplican la FES en el miembro superior. La mayoría de los estudios centran su atención en la mejora de la fuerza, del rango de movimiento, de la espasticidad y del tono muscular, del grado de discapacidad, del desarrollo de las actividades de la vida diaria, del dolor y de la escala Fugl Meyer para la evaluación de los miembros superiores (FMA-UL). Conclusión La FES parece conseguir beneficios frente a la rehabilitación convencional especialmente en los resultados de la escala FMA-UL. Con relación al resto de variables, aunque parecen observarse algunos beneficios, se necesitan más investigaciones con mayor calidad metodológica y con criterios comunes de medición, tanto en una fase temprana como en una crónica tras el ictus para poder establecer una tendencia de respuesta. Fuente Hernández Niño, J. D., Pitombeira Pereira-Pedro, K., Mollinedo Cardalda, I. y Machado de Oliveira, I. (2022). Electroestimulación funcional para miembros superiores tras el accidente cerebrovascular: una revisión sistemática. Revista Retos, Vol. 46, 1073–1083. https://doi.org/10.47197/retos.v46.93934 Puedes leer y descargar el artículo completo en el siguiente enlace.

Resumen Una de las principales manifestaciones tras sufrir daño cerebral es una disfunción en la deambulación, por ello la rehabilitación de la misma es una de las demandas primordiales de las personas que han sufrido una lesión cerebral. Este estudio pretende constatar la eficacia de la combinación de los métodos Bobath y Perfetti en el tratamiento de la marcha y su inclusión en las actividades de la vida diaria (AVD) en un adulto tras sufrir un ictus, con el objetivo de demostrar la cabida de la Terapia Ocupacional en la rehabilitación de los miembros inferiores (MMII). El estudio muestra la intervención en un varón con hemiparesia y patología de pie equino durante tres meses, con 5 sesiones semanales. Se evaluó con Escala Tinetti (marcha), Escala Daniels (fuerza), Índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody (AVD) y una escala de sensibilidad creada ad hoc. Los resultados muestran mejora en equilibrio, distribución de peso en MMII y en las AVD tras la intervención. En conclusión, la aplicación de dichos métodos sobre el pie equino, favorecen la adquisición de una marcha más estable y funcional que influye directamente en una realización más independiente de las AVD. Fuente Cerdán, D., et al., Rehabilitación de los miembros inferiores tras un ictus: intervención desde terapia ocupacional en caso único. Discapacidad, Clínica y Neurociencias, vol. 4, n. 2, 2017, p. 12-24. Descarga el Artículo (411 KB).