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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Virtual Reality in Training of Sustained Attention, Processing Speed, and Working Memory After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial publicado en la revista Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Objetivo El estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de jugar un juego de realidad virtual (RV) disponible comercialmente sobre la atención sostenida, como resultado principal, y la velocidad de procesamiento y la memoria de trabajo, como resultados secundarios, después de un traumatismo craneoencefálico (TCE). Metodología El estudio consistió en un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos con asignación 1:1 a entrenamiento de realidad virtual o a una condición de control activa. Se inscribieron 100 participantes de entre 18 y 65 años con traumatismo craneoencefálico complicado, de leve a grave, y consecuentemente con deterioro de la atención sostenida, la velocidad de procesamiento y/o la memoria de trabajo. Los participantes fueron evaluados al inicio, después de la intervención y 16 semanas después del inicio. El grupo de intervención jugó Beat Saber, un juego de realidad virtual que requiere atención sostenida y velocidad de procesamiento, 30 minutos al día, 5 días a la semana, durante 5 semanas. El grupo de control recibió información sobre actividades cotidianas que podrían afectar la cognición. Resultados No se observó un efecto intergrupal estadísticamente significativo para la medida de resultado principal, la atención sostenida (P = 0,473). Sin embargo, el grupo de Realidad Virtual mostró un aumento significativo en la velocidad de procesamiento (P = 0,035), acompañado de una reducción en el número de errores (P < 0,001). No se observaron diferencias en la memoria de trabajo. El funcionamiento ejecutivo autopercibido (P = 0,017) y la calidad de vida (P = 0,039) mejoraron significativamente en el grupo de Realidad Virtual. Conclusiones El entrenamiento con Realidad Virtual no mejoró la atención sostenida. Sin embargo, la combinación de tiempos de reacción prolongados y una disminución de errores en el grupo de Realidad Virtual podría indicar una mejora en el control atencional. Además, los hallazgos sugieren que el entrenamiento con Realidad Virtual podría tener un efecto positivo en el funcionamiento ejecutivo. El entrenamiento con Realidad Virtual puede utilizarse para el entrenamiento cognitivo después de un traumatismo craneoencefálico. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Johansen T, Matre M, Løvstad M, Olsen A, Lund A, Martinsen A-CT, et al. Virtual reality in training of sustained attention, processing speed, and working memory after traumatic Brain Injury: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2026;107(1):21–31. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2025.07.005. Puede leer el artículo a texto completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque se utilizan diversos protocolos de estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación magnética transcraneal en ráfagas theta, su eficacia comparativa para el tratamiento de la heminegligencia posterior al ictus aún no se ha evaluado. Objetivo Investigar los efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en los resultados clínicos de la heminegligencia posterior a un ictus a través de una revisión sistemática y un metanálisis en red. Métodos Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane hasta el 7 de marzo de 2024 para encontrar ensayos sobre estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en la heminegligencia postictus. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala PEDro. El metanálisis en red se realizó con ShinyNMA (versión 1.01). Se incluyeron 13 estudios con 309 participantes. Conclusión La estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia dirigida a la zona dañada es el enfoque terapéutico preferido para el manejo a corto plazo de la heminegligencia postictus. La estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia dirigida a la zona opuesta a la lesión cerebral es una alternativa práctica. Además, la estimulación en ráfagas theta dirigida a la zona opuesta de la lesión es una opción viable debido a su efecto a largo plazo. Fuente Yang, F.-A., Lin, C.-H., Chen, H.-C., Escorpizo, R., Chen, H.-C. (2025). Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurorehabilitation and Neural Repair, 39(3). https://doi.org/10.1177/15459683241309572 Puede solicitar el artículo completo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque el entrenamiento cognitivo ha demostrado potencial para tratar la afasia posterior a un ictus, su eficacia varía según los estudios y los enfoques de entrenamiento óptimos aún no están claros. Objetivo Evaluar y comparar los efectos de distintas intervenciones de entrenamiento cognitivo, combinadas con o independientemente de la terapia del habla y el lenguaje, sobre la función del lenguaje en personas con afasia post ictus. Métodos Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos controlados aleatorizados en PubMed, Embase, Cochrane, la Infraestructura Nacional del Conocimiento de China, la base de datos Wanfang, VIP y las bases de datos biomédicas chinas. Un metaanálisis en red evaluó intervenciones como el entrenamiento cognitivo asistido por ordenador, entrenamiento cognitivo convencional, entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual, entrenamiento cognitivo asistido por ordenador mediante telerrehabilitación, el entrenamiento de la memoria de trabajo y el entrenamiento de la atención. Se incluyeron once ensayos controlados aleatorizados con 501 participantes. Conclusión La combinación del entrenamiento de memoria de trabajo y la terapia del habla y el lenguaje, así como la integración del entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual con la terapia del habla, mejoran significativamente la función lingüística en personas con afasia post ictus, más que si se emplease únicamente la terapia del habla. Estos hallazgos respaldan el uso de estos enfoques de entrenamiento cognitivo como estrategias prometedoras para la rehabilitación del lenguaje en esta población. Fuente Kong, Q., Wang, J., Huang, X., He, J., Chang, J (2024). Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2024;38(11-12):863-876. doi:10.1177/15459683241274755 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el artículo Reviewing the Horizon: The Future of Extended Reality and Artificial Intelligence in Neurorehabilitation for Brain Injury Recovery publicado en la revista Information. Introducción Las personas con trastornos de la consciencia, ya sea como consecuencia de un daño cerebral adquirido o un traumatismo craneoencefálico, pueden representar serios desafíos para los centros médicos y/o de rehabilitación, con una mayor carga para los cuidadores y las familias. Objetivo Los objetivos de este estudio fueron los siguientes: Explorar el uso de la realidad extendida como un medio crucial de apoyo rehabilitador en personas con trastornos de la consciencia y daños cerebrales. Evaluar su impacto en los procesos de recuperación. Evaluar las mejoras en la calidad de vida de los participantes. Reducir la carga para las familias y los cuidadores mediante el uso de programas basados en la realidad extendida y la inteligencia artificial. Metodología Durante la última década se ha realizado una revisión selectiva de los estudios empíricos más recientes sobre el uso de intervenciones basadas en la realidad extendida y la inteligencia artificial en pacientes con daño cerebral y trastornos de la consciencia. Los datos mostraron que los programas basados en realidad extendida e inteligencia artificial mejoraron con éxito la respuesta adaptativa de los participantes y su calidad de vida. La carga para los cuidadores y las familias se redujo en consecuencia. Conclusión La realidad extendida y la inteligencia artificial pueden considerarse medios cruciales para la recuperación de personas con trastornos de la consciencia y daño cerebral. Fuente Akbar, K., Passaro, A., Di Gioia, M., Martini, E., Dragone, M., Zullo, A., & Stasolla, F. (2024). Reviewing the Horizon: The Future of Extended Reality and Artificial Intelligence in Neurorehabilitation for Brain Injury Recovery. Information 2024, Vol. 15, Page 501, 15(8), 501. https://doi.org/10.3390/INFO15080501 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.