Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Diana Patricia Quijano Guerrero | MC en Biología molecular e ingeniería genética Tanto hombres como mujeres presentan un riesgo similar a desarrollar demencia, es decir la pérdida de capacidades cognitivas como la memoria y el razonamiento. Sin embargo, las mujeres son particularmente sensibles a la enfermedad de Alzheimer, la principal causa de demencia en adultos mayores. Apenas se están empezando a identificar algunos de los factores involucrados. Al tener una mayor esperanza de vida que los hombres, un mayor número de mujeres alcanzan edades avanzadas en las que el riesgo a desarrollar alzhéimer es mayor. Aun asi, este único factor no por explica por completo la desigualdad, y otros factores biológicos como las hormonas y la genética parecen estar involucrados. Las hormonas son una de las diferencias más notables entre hombres y mujeres, siendo los estrógenos los responsables del desarrollo femenino además de tener un reconocido papel como neuroprotectores. Con la llegada de la menopausia los estrógenos disminuyen dejando al cerebro femenino desprotegido frente a desordenes neurodegenerativos, como lo es el alzhéimer. También se conoce que la enfermedad de tiene un importante componente genético y, en particular, el gen denominado apoE se ha determinado como el de mayor relevancia. Este gen presenta tres variantes distintas, de las cuales el alelo ϵ4 está presente en más de la mitad de los pacientes lo que indica que es un factor de riesgo para el desarrollo de alzhéimer. Este efecto es aún mayor en las pacientes femeninas, incluso generando efectos más severos. De forma similar, otros genes como el MGMT se ha relacionado con la predisposición en las mujeres. Además, tras enfermedades que se presentan principalmente en mujeres también se han asociado al riesgo a presentar alzhéimer, incluyendo, la depresión, la ansiedad, el insomnio y la diabetes. Por otro lado, las desigualdades sociales también inciden en el riesgo aumentado en las mujeres. En particular, la educación se considera un factor protector frente a la enfermedad debido al aumento en la reserva cognitiva con los años de estudio, es decir, a la capacidad del cerebro a compensar la función frente a un daño neurológico. A pesar de que en algunas partes del mundo se ha logrado un avance importante en la desigualdad educativa, donde las mujeres ya representan a la mayoría matriculada en grados avanzados, aún existen regiones en las que se presenta rezago. Es importante señalar que el alzhéimer también impacta de manera particular a las mujeres al ser ellas las principales cuidadoras de los pacientes con esta afección, lo que las expone económicamente además de afectar su salud. Es innegable que las desigualdades de género atraviesan profundamente la sociedad, llegando incluso a reflejarse en el desarrollo de enfermedades. Aunque al alzhéimer no la impulsa un sesgo contra las mujeres, la investigación médica y la salud pública sí han impulsado la desigualdad al fallar en reconocer, entender y atender las diferencias en cómo se presenta ésta y otras afecciones en el género femenino. Leer el artículo completo

María Asunción Martínez-de la Torre a, María Dolores Ruíz-Fernández b, c, Juan Diego Ramos-Pichardo a, Miriam Sánchez-Alcón a, Olivia Ibáñez-Masero a, Ángela María Ortega-Galán a | a Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Universidad de Huelva, Huelva. b Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina, Universidad de Almería. c Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Chile, Temuco, Chile. La enfermedad de Alzheimer no solo transforma la vida de quienes la padecen, sino también la de las personas que cuidan. Cuando pensamos en el cuidado en el domicilio, solemos imaginar a la familia. Sin embargo, cada día miles de personas con Alzheimer son atendidas por auxiliares de ayuda a domicilio, profesionales esenciales que acompañan, sostienen y cuidan en silencio. ¿Cómo viven ellas este trabajo? ¿Qué sienten? ¿Qué necesitan para cuidar mejor? Con el objetivo de dar voz a estas profesionales, realizamos un estudio cualitativo con 15 mujeres auxiliares de ayuda a domicilio con experiencia en el cuidado de personas con Alzheimer. A través de entrevistas semiestructuradas, exploramos sus vivencias, emociones y percepciones sobre una labor tan necesaria como invisibilizada. Los relatos recogidos muestran que cuidar a una persona con Alzheimer es un trabajo física y emocionalmente exigente. Las auxiliares describen jornadas fragmentadas, dificultades para conciliar su vida personal y laboral, y una sensación persistente de falta de reconocimiento. Muchas sienten que su trabajo es infravalorado y reducido, erróneamente, a tareas domésticas, sin tener en cuenta la complejidad del cuidado que realizan ni la formación que poseen. Pero si algo atraviesa todos los testimonios es la carga emocional. Cuidar implica acompañar el deterioro progresivo, gestionar conductas difíciles y convivir con la tristeza de ver cómo una persona va perdiendo recuerdos, autonomía e identidad. A menudo, las auxiliares crean vínculos afectivos profundos con las personas a las que atienden, lo que hace que el sufrimiento no termine cuando acaba la jornada laboral. Muchas hablan de un dolor que “se lleva a casa” y de un duelo silencioso que pocas veces es comprendido por su entorno. Y, sin embargo, junto al dolor aparece también la luz. Las auxiliares expresan orgullo por su trabajo, satisfacción por sentirse útiles y gratitud por el cariño recibido. Saber que han mejorado el día de una persona, que la han acompañado, calmado o hecho sonreír, da sentido a su labor. Para muchas, cuidar no es solo un empleo: es una vocación. El estudio también revela que cuidar bien va mucho más allá de seguir unas tareas. Conocer a la persona, su historia de vida, sus gustos y miedos, practicar la escucha activa y empatizar con ellas son herramientas fundamentales para ofrecer un cuidado de calidad. Estas habilidades, aprendidas muchas veces con la experiencia y no siempre con apoyo profesional, son clave para humanizar la atención. Además, muchas auxiliares reconocen que este trabajo las ha transformado: han ganado en fortaleza, empatía y valores, y han aprendido a valorarse y a quererse, practicando así el autocuidado. Escuchar a quienes cuidan nos obliga a hacernos una pregunta incómoda pero necesaria: ¿quién nos cuidará mañana? Reconocer, apoyar y cuidar a las auxiliares de ayuda a domicilio no es solo una cuestión laboral, sino una inversión en la calidad del cuidado presente y futuro de las personas con Alzheimer. Referencia: Martínez-de la Torre, M. A., Ruíz-Fernández, M. D., Ramos-Pichardo, J. D., Sánchez-Alcón, M., Ibáñez-Masero, O., & Ortega-Galán, Á. M. (2025). Experiencias de mujeres auxiliares de ayuda a domicilio en el cuidado de personas con Alzheimer. Gaceta Sanitaria, 39, 102519. https://doi.org/10.1016/J.GACETA.2025.102519 Leer el artículo completo

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga Hace no tantos años, allá por 1950, la relación entre médico y paciente era fundamentalmente asimétrica: el paciente se dirige al profesional en búsqueda de ayuda y se deber era cumplir sus decisiones. El papel del paciente –nunca mejor dicho- era pasivo y la relación entre ambos paternalista. Por fortuna, en las últimas décadas, se ha logrado –y se siguen realizando esfuerzos por lograrlo- un cambio de paradigma hacia el modelo de actuación de Atención Centrada en la Persona (ACP). Conceptos como “responsabilidad compartida”, “alianza terapéutica” y “perspectiva biopsicosocial” comienzan a tener peso a la hora de enfocar el sistema de cuidados de las personas con discapacidad o algún tipo de enfermedad. Algunos de sus principios fundamentales son: Principio de autonomía: La persona ha de tomar decisiones y tener el control de su propia vida. La autonomía es un derecho fundamental de cualquier persona. Principio de participación: Independientemente de la situación de fragilidad o dependencia en la que se encuentre la persona, esta tiene derecho a continuar participando en la vida cotidiana, así como en sus relaciones sociales. Principio de enfoque integral: El sistema de cuidados ha de tener en cuenta no solo aspectos biológicos, también sociales y psicológicos. Principio de individualidad e intimidad: Cada persona presenta unas necesidades y preferencias, por lo que el café para todos no puede ser válido en el ámbito de los cuidados. Este principio ha de tenerse en cuenta especialmente en el lugar de residencia de las personas, aunque estas sean compartidas como pisos tutelados, unidades de convivencia, residencias… Principio de integración social: Vivir con una enfermedad o discapacidad no elimina nuestras necesidades sociales como seres humanos. Principio de independencia y bienestar: Para poder tomar decisiones, una persona ha de tener acceso a programas informativos y formativos. Principio de continuidad de cuidados: Dirigido a aquellas personas que necesiten recibir unos cuidados. Estos han de ser continuados y de calidad, adaptados a la situación de la persona en cada momento. Esto requiere la coordinación entre las instituciones que ofrecen estos servicios y los sistemas de salud. A día de hoy, la ACP es de gran interés tanto para profesionales como para los sistemas de salud y cuidados, quienes están implementando medidas para lograr mejorar la calidad de la atención de las personas en situación de dependencia a través de sus principios. Referencia Fernández Villalón, M., Pérez Ferreiro, Y. C., Bastart Ortiz, E. A., Reyes Mediaceja, R. y Gorguet Pi, M. M. (2024). Evolución, semejanzas y diferencias entre la atención centrada en el paciente y la atención centrada en la persona. Revista Información Científica, 103, 1-10. https://doi.org/10.5281/zenodo.11479610

Natalia Martinez Castro, Banira Roa Yi, Claudia Ramos y Jenny García | Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Antioquia, Colombia. Antecedentes y justificación La enfermedad de Alzheimer afecta a más de 55 millones de personas a nivel mundial. Los pacientes en etapas leves a moderadas requieren apoyo continuo, lo que impone una carga significativa sobre sus cuidadores. Las estrategias farmacológicas actuales presentan una eficacia limitada sobre la función cognitiva y no ofrecen una cura. A medida que la enfermedad progresa, la dependencia del paciente aumenta, impactando negativamente la calidad de vida del cuidador, quienes con frecuencia experimentan depresión, ansiedad y malestar emocional. Existe una relación directa entre la funcionalidad del paciente y la carga del cuidador, de modo que la mejora en la funcionalidad podría contribuir a la reducción del estrés del cuidador. Las intervenciones no farmacológicas han adquirido relevancia como complemento en el manejo de los síntomas del Alzheimer y en el apoyo a los cuidadores. El uso de tecnologías de la información, particularmente las plataformas web, representa una vía prometedora, tendencia acelerada durante la pandemia por COVID-19. Revisiones previas han evidenciado beneficios del apoyo online en síntomas depresivos y de ansiedad, pero con resultados inconsistentes sobre la carga del cuidador, lo que evidencia una brecha de conocimiento. Objetivo Determinar la eficacia de las intervenciones basadas en internet para mejorar la funcionalidad de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderado y reducir la carga de sus cuidadores. Metodología Se realizó una revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA-P. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evaluaron intervenciones no farmacológicas basadas en plataformas web. El protocolo fue registrado en PROSPERO. Se incluyeron estudios con pacientes con Alzheimer leve a moderado y sus cuidadores, excluyendo aquellos con enfermedad avanzada o terminal, y aplicaciones móviles sin intervención directa. La búsqueda se realizó en PubMed, Cochrane, EMBASE y APA entre 2003 y 2024, en inglés y español. Las intervenciones se categorizaron como individuales o multimodales y se compararon con atención convencional, grupos en lista de espera o sin intervención. Resultados Las medidas de resultado primarias incluyeron la funcionalidad del paciente, evaluada mediante el Índice de Katz para Actividades de la Vida Diaria (ADL) y la Escala de Apatía (ARS), y la carga del cuidador, medida con el Cuestionario Revisado de Problemas de Memoria y Comportamiento (RMBPC). Debido a la alta heterogeneidad metodológica, se realizó una síntesis cualitativa utilizando Diferencias de Medias Estandarizadas (DME) con intervalos de confianza del 95% y se evaluó la certeza de la evidencia mediante el enfoque GRADE. Se incluyeron cuatro estudios con tamaños muestrales entre 32 y 195 participantes y duraciones de intervención de dos a seis meses. Las intervenciones psicosociales basadas en videollamadas mostraron una reducción moderada de la carga del cuidador. La terapia de reminiscencia online evidenció un efecto fuerte en la reducción de la apatía, mientras que los resultados sobre funcionalidad global fueron inconsistentes. Implicaciones clínicas Las intervenciones psicosociales y cognitivas online podrían constituir herramientas valiosas, especialmente para cuidadores con barreras geográficas. La terapia de reminiscencia online muestra potencial para reducir la apatía en pacientes. La variabilidad en los efectos observados subraya la importancia de enfoques personalizados y culturalmente sensibles. Aunque las plataformas web ofrecen accesibilidad y escalabilidad, la alfabetización tecnológica continúa siendo una barrera relevante. Las futuras estrategias clínicas podrían integrar intervenciones online con atención tradicional. Leer el artículo completo

Diego Bratta Castro y Weneper Lisbet Rojas Asuero | Universidad Técnica Particular de Loja. Ecuador El "Papel de la microbiota intestinal en la enfermedad de Alzheimer y esclerosis múltiple" explora la evidencia científica actuales (2020-2025, sobre la influencia del eje intestino-cerebro en la fisiopatología de estas dos enfermedades neurológicas. El estudio subraya que la microbiota intestinal, un ecosistema complejo de microorganismos en el tracto gastrointestinal mantiene una comunicación bidireccional con el sistema nervioso central a través de vías neuronales, endocrinas e inmunológicas. La alteración de su equilibrio, conocida como disbiosis, se presenta no como un mero acompañante, sino como un factor activo que contribuye a la neuroinflamación y la neurodegeneración. En el caso de la Enfermedad de Alzheimer (EA), la disbiosis se caracteriza por una reducción significativa de bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) con propiedades antiinflamatorias, como Faecalibacterium y Lachnospiraceae. Paralelamente, se observa un aumento de géneros proinflamatorios como Bacteroides y Escherichia-Shigella. Este desequilibrio se asocia con la permeabilidad intestinal, la activación de vías inflamatorias sistémicas y la acumulación de proteínas neurotóxicas (péptido beta-amiloide y proteína tau hiperfosforilada). Estudios multicómicos integran estos cambios microbianos con alteraciones en metabolitos específicos (como el glutamato) y modificaciones en neuroimágenes, sugiriendo que la disbiosis es un fenómeno temprano en la cascada fisiopatológica y un potencial biomarcador de progresión. Respecto a la Esclerosis Múltiple (EM), la revisión identifica un patrón de disbiosis consistente, marcado por la pérdida del eje Bacteroides-Prevotella y una disminución de bacterias productoras de butirato (como Faecalibacterium y Prevotella), junto con un aumento de géneros como Akkermansia, Methanobrevibacter y Actinomyces. Este perfil promueve un entorno proinflamatorio que favorece la diferenciación de linfocitos Th17 y la producción de autoanticuerpos, mecanismos clave en la desmielinización. La evidencia indica que la composición de la microbiota varía con la actividad de la enfermedad y puede ser modulada por intervenciones como la rehabilitación multidimensional o tratamientos farmacológicos (interferón-β1b), lo que refuerza su papel en la inmunopatogénesis. En conclusión, la revisión consolida la noción de que la microbiota intestinal es un modulador central en la EA y la EM, influyendo en procesos inflamatorios, inmunológicos y neurodegenerativos. Los hallazgos respaldan su potencial como biomarcador diagnóstico y pronóstico, así como una diana terapéutica emergente. No obstante, se señalan limitaciones, como la heterogeneidad de los estudios y la necesidad de más investigaciones longitudinales y estandarizadas para dilucidar los mecanismos causales y desarrollar intervenciones terapéuticas personalizadas basadas en la modulación del microbioma. Referencias: Bratta, D. y Rojas W- (2025). Papel de la microbiota intestinal en la enfermedad de alzheimer y esclerosis múltiple. GICOS, 10(3), 105-114 Pulse para leer el artículo completo

Vanessa Vannay Allasia 1, Leticia Matías Santiago 2 y Sergio López Pérez 3| 1 Musicoterapeuta, 2 Animadora sociocultural, 3 Psicomotricista El acompañamiento a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias requiere intervenciones cada vez más integrales, capaces de atender no solo los aspectos clínicos, sino también las dimensiones emocionales, sociales y funcionales de la persona. En este contexto, se crea una propuesta interdisciplinar denominada: “Música, Arte y Movimiento” orientada a mejorar la calidad de vida de las personas usuarias mediante experiencias significativas que integran estimulación sensorial, expresión y participación activa. La iniciativa surge de la colaboración entre profesionales de musicoterapia, psicomotricidad y animación sociocultural, uniendo tres ámbitos que, de manera complementaria, ofrecen herramientas valiosas para promover el bienestar integral. Su visión es clara: generar espacios donde las personas con demencia puedan mantener sus capacidades preservadas, expresar emociones, conectar con el entorno y sentirse acompañadas dentro de un entorno seguro y motivador. Un marco de intervención orientado al bienestar integral La idea parte de la premisa de que la música, el arte y el movimiento constituyen canales privilegiados para favorecer la estimulación cognitiva, la expresión emocional y la conexión interpersonal. Estudios recientes demuestran que la musicoterapia puede mejorar la memoria episódica en personas con Alzheimer, lo que avala su inclusión como parte fundamental de intervenciones para preservar la orientación y el recuerdo de sí mismo en estas personas (Moreira, Justi, Gomes & Moreira, 2023). El arte terapéutico, por su parte, favorece la expresión no verbal, el intercambio social y el bienestar emocional, según señala la literatura más reciente (Giusti & Persiani, 2023). Además, el movimiento corporal —especialmente en forma de danza o intervenciones psicomotrices— ha mostrado efectos positivos no solo sobre la cognición, sino también sobre la motricidad, el estado de ánimo y la integración social en personas con demencia (Tao et al., 2023). La complementariedad de las mismas, refuerza la estimulación multisensorial, el anclaje en el presente y la comunicación con el entorno. Tres disciplinas al servicio de una misma finalidad Musicoterapia: mediante el canto, el uso de instrumentos y momentos de escucha, se facilita la evocación de recuerdos, la regulación emocional y la conexión interpersonal. Psicomotricidad / movimiento corporal: a través del movimiento adaptado, se trabaja el equilibrio, la coordinación, la orientación espacial y la conciencia corporal, fortaleciendo así la conexión con el propio cuerpo y con el entorno. Animación sociocultural y arte: con actividades artísticas como pintura, collage o modelado, se promueve la creatividad, la expresión emocional, la motricidad fina y la socialización. Esta combinación contribuye a un enfoque global, donde el entrenamiento cognitivo, la orientación en tiempo y espacio, la comunicación emocional, el disfrute y el sentido de pertenencia se refuerzan mutuamente. Un entorno estimulante, seguro y significativo Las sesiones se ofrecen de forma periódica, diseñadas y guiadas por profesionales especializados en cada ámbito, con una estructura flexible que se adapta a las capacidades, intereses y ritmos de cada persona. Este enfoque centrado en la persona permite no solo la estimulación, sino también la continuidad y el sentido de pertenencia a lo largo del tiempo. En ese entorno, los participantes experimentan momentos de conexión con sus recuerdos, con su cuerpo, con su creatividad y con los demás. A través de la música, el arte y el movimiento, se promueve su participación activa y su sentido de identidad, reforzando la orientación personal y social. Evaluación y seguimiento como garantía de calidad Para medir la efectividad del programa, se emplean métodos de evaluación basados en la observación directa, registros de participación y entrevistas con las personas usuarias. Se analizan aspectos como los cambios en el estado emocional, la implicación en las actividades y los avances en capacidades cognitivas y motrices. Este seguimiento permite ajustar las intervenciones y garantizar que cada sesión aporte valor real al bienestar de los participantes. A través de esta propuesta, reafirmamos nuestro compromiso con la calidad de vida de las personas con demencia, ofreciendo un espacio en el que puedan conectarse con sus recuerdos, con su cuerpo, con sus emociones y, sobre todo, con quienes les rodean. Es una intervención que, desde la creatividad y el respeto, contribuye a sostener su bienestar integral. Referencias Giusti, M., & Persiani, N. (2023). Art therapy in Alzheimer’s disease. An opportunity of collaboration between intersectoral public and private organizations in the co-design of health and social care services. Frontiers in Psychiatry, 14, 1198613. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1198613 Moreira, S. V., Justi, F. R. d. R., Gomes, C. F. d. A., & Moreira, M. (2023). Music Therapy Enhances Episodic Memory in Alzheimer’s and Mixed Dementia: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Healthcare, 11(22), 2912. https://doi.org/10.3390/healthcare11222912 Tao, D., et al. (2023). The effectiveness of dance movement interventions for older adults with mild cognitive impairment, Alzheimer’s disease and dementia: A systematic scoping review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 92, 102120. https://doi.org/10.1016/j.arr.2023.102120