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DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el informe de evidencias de octubre de 2024 (621 kb). Informes y estudios Se incluye en el mes de octubre la Guía práctica de salud mental para estudiantes de ciencias de la salud de Elsevier. Es un documento práctico elaborado por un equipo de profesionales de la salud como son enfermeros y enfermeras especialistas en salud mental y doctores y doctoras, entre otros. El objetivo de esta publicación es abogar por la defensa y el fortalecimiento de la práctica del autocuidado por parte del colectivo estudiantil del área mencionada, pues se han detectado, evidencias sobre el empeoramiento de la salud mental de los estudiantes conforme pasan los años de estudio. La guía expone los puntos principales y las herramientas de autocuidado a lo largo de cinco capítulos breves: No todo es estudiar: cuida tu salud física y mental. Cómo afrontar situaciones típicas (y estresantes) con las que te puedes encontrar. Concentración: ¿misión imposible? Empatía y comunicación efectiva: la solución a (casi todos) los problemas. Técnicas para recuperar la calma y la energía: ejercicios prácticos. Literatura científica Una de las revisiones sistemáticas incluidas en el presente informe trata sobre el efecto social y psicológico de los procesos de indemnización tras una catástrofe. Se titula Psychosocial impacts of post-disaster compensation processes: narrative systematic review y está publicado en BMC Psychology. La pregunta de investigación planteada fue la siguiente: en las personas y comunidades afectadas por desastres, ¿afectan los procesos de compensación posteriores al desastre al bienestar individual y/o comunitario? Con este estudio, sus autores y autoras pretenden conocer las consecuencias para establecer una base para las intervenciones de apoyo a las personas que se enfrentan a problemas de salud mental durante el proceso de indemnización. De esta forma, se podrá elaborar políticas y prácticas eficaces en relación con el sistema de indemnización, promoviendo una mejora del bienestar y, por tanto, una reconstrucción más eficaz de las vidas individuales y las comunidades. Material de congresos, cursos y jornadas En la sección de congresos y jornadas, se añade el vídeo de las XI Jornadas técnicas de la Red ISEM tituladas: Pasado, presente y futuro de la rehabilitación psicosocial en España. Salud mental alrededor del mundo Una de las notas de prensa incluidas en el informe de envidencias de octubre tiene que ver con un estudio publicado en la revista Neurobiology of disease, sobre cómo modifica el comportamiento y los circuitos del tálamo (región del cerebro encargada de procesar la información del exterior y parte importante en procesos cognitivos complejos) el estrés vivido durante la adolescencia. Este estudio es de varios grupos del área de Salud Mental de CIBERSAM. Más información sobre el Servicio de Referencia Informe de evidencias de octubre de 2024 (621 kb). Otros Informes de Evidencias de 2024. Servicio de Referencia del Creap. Formulario de solicitud de consulta. Recursos de apoyo a la investigación.

Autora: Sheila Peinado Espí. Psicóloga, Mediadora Intercultural y alumna en prácticas en Gestión del Conocimiento del Creap del Máster de Psicología General Sanitario de la Universitat de València. Introducción La población de personas mayores de 65 años está creciendo cada vez más en todo el mundo, por lo que es de vital importancia investigar el envejecimiento de personas con Trastorno Mental Grave (TMG). El envejecimiento es un proceso natural y continuo, que lleva consigo diversas transformaciones a lo largo del curso vital, por lo que es inevitable no envejecer. La literatura científica ha tratado de encontrar estrategias que puedan seguirse a lo largo de la vida, para alcanzar un proceso de vejez saludable. Estas intervenciones y prevenciones sociales en la población envejecida están dirigidas a tener un envejecimiento activo y saludable, a través de la mejora de diversos ámbitos de la vida, como, por ejemplo: fomentar la salud mental en la adultez tardía, prevenir la soledad no deseada o realizar ejercicio con normalidad. Pero ¿qué ocurre con aquellas personas que tienen TMG y envejecen? Las personas con TMG tienen menor expectativa de vida que la población general, debido mayormente a enfermedades físicas prevenibles. En el desarrollo de TMG intervienen múltiples factores, siendo los más importantes los biológicos (por ejemplo, la predisposición genética), los psicológicos (por ejemplo, la personalidad) y los sociales (por ejemplo, consumo de drogas). Todas las intervenciones deben ir dirigidas en este sentido, realizando una rehabilitación psicosocial individualizada e intervenir en las áreas que la persona tenga más afectadas. También se encuentran con otras dificultades como el acceso limitado a la atención médica, la estigmatización o hábitos menos saludables. Estos factores hacen que sea relevante integrar la atención médica y la salud mental, para poder mejorar la calidad de vida y en consecuencia disminuir la tasa de mortalidad precoz. Necesidades psicosociales A todas las dificultades a las que se enfrentan, se le suma la escasez de estudios referidos a las necesidades específicas de las personas con TMG que envejecen. Dada la carencia de investigación centrada en este ámbito, existen pocos instrumentos validados que recojan el riesgo psicosocial asociado al envejecimiento. En 2010, se realizó una escala sobre cómo pueden ser una amenaza al envejecimiento saludable aquellas necesidades no cubiertas. Por lo que se cuenta con 40 necesidades psicosociales a evaluar en personas con TMG, resumidas en: recursos económicos, medicación, acceso a la vivienda, intervención en salud mental y atención primaria, entorno familiar, autonomía personal, hábitos saludables, ocupación y ámbito social. Si las necesidades están cubiertas, influyen de forma positiva en el progreso del TMG. Se conoce la importancia absoluta que tienen el ámbito social y familiar, ya que ambos median en la modulación de genes y en la evolución favorable de Trastornos Mentales crónicos. Por ello, ante los eventos o cambios vitales suponen un gran factor de protección y, por tanto, un indicador de envejecimiento saludable. Conclusión Una de cada cuatro personas tiene alguna enfermedad mental a lo largo de su vida y suponen un 40% de las enfermedades crónicas. Por lo que queda explícita la relevancia sobre la necesidad de dirigir intervenciones hacia la población que envejece con TMG. Aun sabiendo la importancia que tiene el estudio de pautas específicas para fomentar una vida saludable, diversos autores señalan la poca iniciativa que hay disponible para encontrar estrategias de prevención e intervención a largo plazo enfocadas en un envejecimiento saludable para personas con TMG. Se tiene la capacidad, por tanto, de detectar las carencias que puede tener una persona con TMG, pero actualmente son pocas las posibilidades de intervenir sobre ellas en el envejecimiento. En esta misma línea los profesionales podemos empezar tomando conciencia de que las nuevas formas de estigmatizar o de prácticas coercitivas han adoptado nuevas formas más sutiles, pero que al igual que las antiguas pueden ser condescendientes, permisivas o sobreprotectoras, dificultando así el desarrollo de la autonomía en los adultos mayores con TMG. La toma de conciencia de la necesidad de apoyos adicionales en el proceso de envejecimiento se torna así en una valiosa perspectiva mediadora en el desarrollo vital de las personas con TMG de cara a su envejecimiento saludable. Por otro lado, pese a que existen múltiples recursos sociosanitarios dirigidos a la salud mental y la rehabilitación psicosocial como son: Unidades de Salud Mental, Hospitalización Psiquiátrica y Domiciliarias; Centros de día; Centros de Rehabilitación e Integración Social (CRIS); Viviendas tuteladas, etc. Así como otros recursos más específicos dirigidos a la integración laboral o social, todavía queda pendiente el desarrollo mayoritario de recursos especializados en envejecimiento saludable para personas con TMG. Este es el último eslabón para que las personas usuarias puedan aprender diversas habilidades para la toma de decisiones autónoma en este periodo vital, abriendo la puerta a más investigación a largo plazo y consiguiendo evidencia para programas específicos de envejecimiento saludable en personas con TMG. Referencias bibliográficas Cancino, M., Terán-Mendoza, O., & Medina-Valdebenito, D. (2024). Malestar psicológico y envejecimiento: Análisis psicométrico del DASS-21 y relaciones estructurales con calidad de sueño y apoyo social.: Malestar psicológico y envejecimiento. Anuario de Psicología/The UB Journal of Psychology, 54(1). Domingo, T. G. (2024). Reto Mundial: Decenio del Envejecimiento Saludable 2021-2030. Análisis y Modificación de Conducta, 50(182), 3-19. Ramírez, F. B., Misol, R. C., Bentata, L. C., Alonso, M. D. C. F., Campayo, J. G., Franco, C. M., & García, J. L. T. (2016). Recomendaciones para la prevención de los trastornos de la salud mental en atención primaria. Atención Primaria, 48(Suppl 1), 77. Vargas, M. L., Quintanilla, P., Lozano, Á., & Sendra-Gutiérrez, J. M. (2013). Riesgo psicosocial asociado al envejecimiento en el trastorno mental grave: validación y baremación de la Escala de Riesgo Psicosocial Feafes Castilla y León (ERP). Rehabilitación Psicosocial, 10(1), 3-10. Vargas M, Quintanilla P, Vega B, Lozano A. Escala de Riesgo Psicosocial Feafes Castilla y León (ERP): procedimiento de construcción mediante metodología cualitativa y presentación de la escala. Norte de salud mental. 2010;8(38):26-35.

Introducción a la Jardinería y Horticultura Terapéutica INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción La jardinería y horticultura terapéutica se presenta como una valiosa opción de intervención no farmacológica para mejorar el bienestar de personas que padecen diversas afecciones. Este tipo de terapia utiliza la interacción con la naturaleza y el cuidado de las plantas para promover mejoras en las esferas física, cognitiva, emocional y social de los individuos. El contacto directo con la naturaleza, la participación activa en el crecimiento y cuidado de las plantas, y el estímulo sensorial que proporciona el jardín, todo contribuye a una experiencia terapéutica única. Este método, basado en prácticas hortícolas, brinda oportunidades para reducir el estrés, fortalecer la autoestima, desarrollar habilidades vitales y fomentar la inclusión social. En esta entrada, exploraremos a fondo el fascinante campo de la jardinería y horticultura terapéutica, sus diferentes modalidades, ventajas e inconvenientes, y su papel en la rehabilitación psicosocial. Jardinería y Horticultura Terapéutica: diferencias con otras terapias no farmacológicas A diferencia de otras terapias no farmacológicas, la jardinería y horticultura terapéutica proporciona una perspectiva única al poner el foco en la interacción con el entorno natural para promover cambios positivos indirectos. La terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, se centra en modificar patrones de pensamiento y comportamiento dañinos. En contraste, la jardinería terapéutica promueve la mejora de la salud mental de forma más sutil y orgánica, a través de la interacción con las plantas y el entorno natural. La terapia ocupacional, por otro lado, abarca una variedad de actividades destinadas a mejorar la habilidad para realizar actividades de la vida diaria. Mientras tanto, la jardinería terapéutica enfatiza en el acto de cultivar y cuidar las plantas como medio principal de terapia. Por último, la terapia asistida con animales prioriza la relación humano-animal, mientras que la jardinería terapéutica se centra en la conexión humano-naturaleza. Orígenes de la Jardinería y Horticultura Terapéutica La jardinería y horticultura terapéutica tienen una rica historia que se remonta a varios siglos atrás. Durante el siglo XVIII, los jardines en hospitales psiquiátricos servían como espacios terapéuticos donde los pacientes se dedicaban a actividades de jardinería como parte de su tratamiento. En esta época, los beneficios de la interacción con la naturaleza ya eran reconocidos y aplicados en contextos de salud mental. En el siglo XIX, la práctica de la jardinería terapéutica ganó mayor popularidad y se extendió a otros contextos como cárceles y escuelas. Este crecimiento atestigua el amplio alcance de su aplicabilidad, evidenciando su utilidad en diversas poblaciones y situaciones. No obstante, fue en el siglo XX cuando esta forma de terapia empezó a usarse de manera más sistemática. Los veteranos de guerra y las personas con discapacidades fueron uno de los primeros grupos en beneficiarse de estos programas estructurados de jardinería terapéutica. En los años recientes, la jardinería y horticultura terapéutica han experimentado un auge gracias a la creciente conciencia sobre la importancia del bienestar mental y emocional, y el deseo de métodos de tratamiento más holísticos, basados en la naturaleza y sin efectos secundarios. Aunque la jardinería y horticultura terapéutica se basan en prácticas ancestrales, su enfoque se ha refinado y adaptado para responder a las necesidades de la sociedad contemporánea. Modalidades de la Jardinería y Horticultura Terapéutica La jardinería y horticultura terapéutica son términos amplios que abarcan una variedad de enfoques y técnicas, cada uno con sus propios beneficios y aplicaciones. Entre las modalidades más destacadas encontramos: Jardinería social: Esta modalidad se realiza en grupos con el fin de promover la inclusión social y el desarrollo de habilidades sociales. La interacción en un entorno natural y relajado puede ayudar a reducir el estrés y mejorar la comunicación y la cooperación. Horticultura terapéutica: Este enfoque se centra en el cultivo de hortalizas y verduras, promoviendo la responsabilidad, la paciencia y la planificación. El cuidado regular de las plantas puede aportar una sensación de propósito y logro, además de ser una excelente manera de aprender sobre nutrición y autosuficiencia. Jardinería sensorial: En esta modalidad se utilizan plantas con diferentes texturas, colores y aromas para estimular los sentidos. Puede ser particularmente beneficiosa para personas con problemas cognitivos o emocionales, ofreciendo una forma atractiva y práctica de reforzar habilidades cognitivas como la atención y la memoria. Jardines curativos: Son espacios diseñados específicamente para promover la tranquilidad y reducir el estrés y la ansiedad a través de la contemplación de la naturaleza. Estos jardines suelen ser lugares estéticamente agradables con áreas de descanso, elementos de agua y una gran diversidad de plantas. Jardinería receptiva: Se trata de una práctica individual de mindfulness y meditación en el jardín, donde el foco está en el disfrute consciente y la apreciación del entorno natural. Cada una de estas modalidades ofrece una experiencia única y valiosa, lo que permite adaptar la jardinería y horticultura terapéutica a las necesidades específicas de cada individuo o grupo. La elección de la modalidad más adecuada puede depender de factores como las habilidades, preferencias, metas terapéuticas y la situación de cada persona. Ventajas y Desafíos de la Jardinería y Horticultura Terapéutica La jardinería y horticultura terapéutica presenta una serie de beneficios innegables que la han convertido en una opción atractiva dentro del campo de las terapias no farmacológicas. Entre las ventajas más destacadas, podemos mencionar: Mejora de la concentración: Al realizar tareas específicas como plantar, regar o podar, las personas pueden mejorar su atención y concentración. Disminución de la ansiedad y el estrés: El contacto con la naturaleza y el cuidado de las plantas generan una sensación de relajación y bienestar, ayudando a reducir los niveles de ansiedad y estrés. Desarrollo de habilidades personales: Cuidar de un jardín implica asumir responsabilidades y desarrollar la paciencia, cualidades valiosas en la vida cotidiana. Incremento de la autoestima: Ver crecer las plantas que se han cuidado genera un sentido de logro y aumenta la autoestima. Fomento de la socialización: Las actividades grupales de jardinería favorecen la interacción social y la inclusión. Mantenimiento físico y motor: La jardinería implica un grado de actividad física que puede ayudar a mantener y mejorar la función motora y la salud general. Estimulación sensorial: Las plantas ofrecen una variedad de texturas, olores y colores que estimulan los sentidos. Sin embargo, como toda terapia, la jardinería terapéutica también presenta desafíos que deben tenerse en cuenta. Entre estos podemos mencionar: Necesidad de supervisión y apoyo: Para garantizar la seguridad y la correcta ejecución de las actividades, se requiere la supervisión de un profesional capacitado. Posibles alergias: Las personas con alergias graves a ciertas plantas deben tener precaución. Espacios y recursos: No todas las instalaciones cuentan con los espacios o los recursos necesarios para implementar este tipo de terapia. No es inmediato: Los beneficios de la jardinería terapéutica no son inmediatos, requieren constancia y paciencia. La Jardinería y Horticultura Terapéutica en el Contexto de la Rehabilitación Psicosocial La jardinería y horticultura terapéutica se alza como un recurso valioso en el campo de la rehabilitación psicosocial, resultando paradójico que siendo especialmente aplicable en este ámbito haya poca investigación al respecto y está suela presentar deficiencias metodológicas. Las actividades de jardinería proporcionan a los participantes un sentido de propósito y logro, contribuyendo a fortalecer su autoestima y autonomía. Además, al ser actividades inherentemente sociales, fomentan las interacciones grupales y mejoran las habilidades de comunicación, factores claves en la reintegración social. Una característica única de la jardinería y horticultura terapéutica es la conexión directa con la naturaleza. Esta conexión ayuda a las personas a reconectarse con el ritmo natural del mundo, ofreciendo un contrapeso al ritmo a menudo frenético y estresante de la vida moderna. Dicha conexión, como vimos en el caso de los baños de bosque, además de ser innatamente pacífica y tranquilizadora, tiene el potencial de fomentar un sentido de pertenencia y efectos directos sobre el bienestar, un aspecto que puede estar ausente en personas que están luchando con trastornos mentales graves. Además, la jardinería y horticultura terapéutica pueden actuar como un puente hacia el empleo. Las habilidades adquiridas y perfeccionadas durante las sesiones de terapia pueden ser transferibles al mundo laboral. Es más, la jardinería puede ser vista como un pre-empleo o una actividad de entrenamiento vocacional, ofreciendo a los individuos la oportunidad de demostrar su compromiso y capacidad para el trabajo estructurado. Otra ventaja es la amplia accesibilidad de la jardinería y horticultura terapéutica. A diferencia de otras terapias, no requiere de una amplia formación ni de costosos recursos. Con una pequeña parcela de tierra y algunas herramientas básicas, los individuos pueden comenzar a interactuar con el medio ambiente de manera beneficiosa. Por último, cabe mencionar que tal y como hemos expuesto la jardinería y horticultura terapéutica no se limitan a un único enfoque. Es más, debe ser personalizada para satisfacer las necesidades y habilidades de los individuos, lo que la convierte en una herramienta flexible y adaptativa para la rehabilitación psicosocial. Conclusión La jardinería y horticultura terapéutica, aunque una sea una intervención no farmacológica conocida desde la antigüedad, actualmente se está volviendo cada vez más popular por su potencial terapéutico. Su capacidad para mejorar aspectos físicos, cognitivos, emocionales y sociales ha conducido a una expansión significativa de su uso en diversos contextos en el trabajo con personas con diversidad funcional o cognitiva y presenta un enorme potencial en el ámbito de la rehabilitación psicosocial. Como hemos analizado, aunque tiene sus desafíos, como la necesidad de espacio, recursos y supervisión, las ventajas son innegables y poderosas. La creciente adopción de este tipo de terapia en diversos entornos - desde hospitales a centros de rehabilitación - es una clara señal de su potencial. Por lo tanto, la jardinería y horticultura terapéutica representan como valiosas herramientas en el kit de recursos de los profesionales de la salud mental, ofreciendo una alternativa terapéutica no invasiva que mejora la calidad de vida de sus usuarios de forma amena y creativa. Contenidos relacionados Entrevista sobre Baños de Bosque al Dr. Raúl Espert «Shinrin-yoku» o «baños de bosque»

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre el rol del/de la terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental, enfocándose en las actividades de la vida diaria, los hábitos saludables y la nutrición. El documento titulado «Terapia ocupacional y salud mental: actividades de la vida diaria y nutrición», se encuentra disponible en la web. Los primeros resultados mostrados en el informe son artículos y revisiones sistemáticas que tratan sobre el papel del/de la profesional de la terapia ocupacional en la salud mental. Uno de los artículos hace una revisión sobre las distintas intervenciones llevadas a cabo o en las que estan involucrados terapeutas ocupacionales y su efecto en la salud de las personas con un trastorno mental grave. El artículo en cuestión se titula «Occupational therapy interventions for adults with severe mental illness: a scoping review». Las conclusiones a las que llegan los/las autores/as del mismo son: por un lado, la intervención de TO tiene resultados beneficiosos en varios aspectos de la salud de las personas con TMG como la cognición, las habilidades sociales o el estado de ánimo. Por otro lado, se señala la eficacia de las intervenciones de TO en el TMG dirigidas a facilitar el trabajo, la integración en la comunidad y la pérdida de peso. Por último, la terapia ocupacional se identifica como un enfoque no farmacológico muy importante para complementar el tratamiento psiquiátrico. Autocuidado, nutrición y actividades de la vida diaria En las siguientes estrategias de búsqueda sobre las actividades de la vida diaria de las personas con problemas de salud mental, se recoge una revisión sistemática titulada «A systematic review of the published literature on interventions to improve personal self-care for people with severe mental health problems». En ella se incluyen estudios en los que las intervenciones evaluadas tienen como objetivo mejorar la capacidad de los participantes para realizar las actividades de la vida diaria relacionadas con el autocuidado como son: el aseo personal, la elección de ropa adecuada, el lavado de ropa, la compra de alimentos, la cocina, la limpieza y las tareas domésticas. Los autores y autoras se encontraron con un problema al hacer el análisis y es que no existía ningún estudio centrado exclusivamente en el autocuidado personal. Algunas de las intervenciones estudiadas en esta revisión, mezclaba tres aspectos: funcionamiento social, habilidades para la vida en comunidad y automantenimiento (incluyendo módulos sobre ducha, cuidado de manos, higiene dental, cuidado del cabello y aseo). Otras intervenciones analizadas incluían el entrenamiento en habilidades sociales, actividades artísticas, terapia ocupacional y terapia psiquiátrica de grupo pero, no incluían contenido específico dirigido al autocuidado. Asimismo, se incluyen varios trabajos de final de grado de terapia ocupacional, uno de los cuales plantea un taller de cocina como propuesta de intervención desde terapia ocupacional en personas con trastorno mental grave. Estos son alguno de los recursos contenidos en el documento de búsqueda resuelta. Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica «Terapia ocupacional y salud mental: actividades de la vida diaria y nutrición». Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de mayo de 2023 del Creap. Newsletter de abril de 2023 del Creap. NOTA: Foto destacada de Tima Miroshnichenko en Pexels.

Entrevista sobre Baños de Bosque al Dr. Raúl Espert ENTREVISTA | PSICOLOGÍA Autores: Ana Orduña Ruiz, psicóloga del Creapque presta sus servicios en el Creapa través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U.; José María Marcos Insa y David Marco Chico, integradores sociales del Creap que prestan sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Doctor en Psicología y profesor titular en el departamento de Psicobiologia de la Facultad de Psicología de la Universitat de València, experto en Neuropsicología Clínica en el Hospital Clínico Universitario de Valencia desde 1999. Autor de 86 publicaciones internacionales y nacionales, 158 ponencias en congresos, 200 conferencias y cursos en 8 países. Premio a la excelencia docente en 2009 (Consell Social de la Universitat de València y Consellería d'Educació de la Generalitat Valenciana. Premio Nacional de Neuropsicología en 2016 (CNC). Divulgador científico y autor del canal Neurociencias de dailymotion con más de 40 millones de reproducciones de video. Los baños de bosque se han convertido en una práctica popular en todo el mundo, ¿podría explicar cómo están siendo adoptados por diferentes ámbitos, desde la medicina hasta el turismo, y cuál es su impacto potencial en nuestra sociedad? Además, ¿podría profundizar en los componentes psicobiológicos que explican los efectos positivos de esta práctica en nuestra salud mental y física? De momento, el impacto de la práctica de los “baños de bosque” (Shinrin-Yoku) es residual y los médicos no lo están “recetando” de forma masiva en nuestro país dado que, en su mayoría, desconocen la ciencia que se oculta tras un paseo por una masa forestal. Su impacto potencial en la salud de la población es enorme y equivalente a “recetar” ejercicio físico en personas con o sin patologías. Los efectos positivos son multidimensionales, y abarcan desde una mejora en el estado de salud mental (menor nivel de estrés, tristeza, hostilidad y confusión y mayor sensación de vigor, medidas por el cuestionario POMS) hasta un incremento notable (más del 30%) en el recuento de células NK (natural killers) y proteínas como las perforinas y granulisinas. Este incremento en el sistema inmunitario permite luchar de una forma más vigorosa contra virus, bacterias y hasta el propio cáncer. El shinrin-yoku es una práctica rodeada de beneficios para la salud. ¿Podría explicar cuáles son los beneficios más relevantes y cómo afectan a nuestra salud psicológica y física? ¿Cómo afecta la inhalación de compuestos químicos emitidos por los árboles, como las fitoncidas, a nuestro sistema nervioso y a nuestra salud en general? ¿Existen estudios científicos que respalden estos beneficios? Existen más de 200 artículos científicos, y entre ellos revisiones sistemáticas y metaanálisis, que respaldan los efectos sobre la salud de unos compuestos volátiles presentes en los árboles llamados genéricamente fitoncidas, compuestos orgánicos volátiles derivados de plantas. La palabra “fitoncida” significa "exterminado por la planta", fue acuñada en 1928 por el Dr. Boris P. Tokin, un bioquímico ruso de la Universidad de Leningrado. Descubrió que algunas plantas emiten sustancias muy activas que les impiden pudrirse o ser devoradas por algunos insectos y animales. Numerosas especias, la cebolla, el ajo, el árbol del té, el roble, el cedro, la robinia, el pino y muchas otras plantas emiten fitoncidas. Se han descubierto más de 5.000 sustancias volátiles defienden las plantas de las bacterias, los hongos y los insectos que las rodean. Las fitoncidas trabajan para impedir el crecimiento de estos agentes externos potencialmente patógenos que atacan las plantas. Concretamente el pino, el cedro o el cirpés (algunas de las especies arbóreas más abundantes en nuestro país) contienen alfa y beta pineno, careno, canfeno, b-limoneno, mirceno, y otros terpenos que, inhalados a través del aire tienen unos efectos antioxidantes, antiinflamatorios, analgésicos (mitigan el dolor), antidepresivos, ansiolíticos, antimicrobianos, antifúngicos, miorrelajantes, gastroprotectores o inhibidores de la creación de placas de ateroma. Algunos de estos compuestos activan el sistema nervioso parasimpático, provocando relajación bajadas notables de cortisol y adrenalina (hormonas implicadas en el estrés) y tienen efectos hipnóticos (las personas duermen mejor) y procognitivos (pueden mejorar la memoria a través de un efecto anticolinesterásico). La práctica del shinrin-yoku implica sumergirse en la naturaleza y desconectar del mundo digital y urbano. ¿Podría profundizar en el proceso a seguir para realizar un baño de bosque? ¿Es necesario seguir una ruta o planificar la visita al bosque de alguna manera, o es mejor dejarse llevar por el entorno natural? Además, ¿cómo afecta esta práctica al funcionamiento de nuestro cerebro y a nuestra capacidad de atención? Visitar un bosque es lo único que se debe hacer. Algunos han inventado un protocolo (que incluye mindfulness y técnicas de respiración profunda) para “comercializar” esta práctica, pero lo realmente importante es sumergirse en un bosque (independientemente de la actividad física) y hacer inspiraciones nasales del aire que contiene las fitoncidas. En algunos experimentos los investigadores sacaron sangre y midieron las células NK, perforinas y granulisinas (proteínas de carácter defensivo de nuestro sistema inmunológico) en personas que pasearon entre 3 y 5 kms durante dos horas (a paso lento) contemplando la naturaleza y en otras que simplemente estuvieron sentadas durante esas dos horas y no encontraron diferencias en las elevaciones de dichas células y proteínas. Así pues, no existe un protocolo explícito para beneficiarse de estas sustancias volátiles. Solamente hay que visitar un bosque como mínimo una vez al mes (lo ideal serían 2) para obtener los beneficios psicológicos y fisiológicos antes comentados. Los espacios naturales muy diversos, y no todos pueden ser igualmente adecuados para la práctica del shinrin-yoku. ¿Podría exponer cuáles son las características específicas que debemos buscar en un entorno natural para poder realizar un baño de bosque de forma efectiva? Las especies arbóreas del grupo de las coníferas (pinos, abetos, pinsapos, cedros y cipreses), muy abundantes en la península ibérica, han sido las más estudiadas en los experimentos por la abundancia de monoterpenoides (componentes de las esencias volátiles de las flores, plantas y árboles y como parte de los aceites esenciales de hierbas y especias). Realmente, cualquier tipo de espacio forestal (incluyendo espacios como el jardín del Turia, el parque del retiro u otros grandes parques urbanos) es adecuado para la práctica del Shinrin-yoku. Incluso hay experimentos que obtienen los mismos resultados beneficiosos en hoteles o apartamentos, a los que se le añade al sistema de climatización aceites esenciales de plantas, flores o árboles que el paciente inhala de manera pasiva sin ser consciente de que forma parte de un experimento. Profundizando en los efectos terapéuticos, ¿cómo se relacionan los efectos físicos de la práctica del shinrin-yoku, como la reducción de la presión arterial y la mejora del sistema inmunológico, con los efectos psicológicos? Los efectos fisiológicos y psicológicos de la “terapia del bosque” están intrínsecamente conectados, dado que la activación del sistema nervioso parasimpático (vinculado con la relajación) que produce esta práctica reduce la presión arterial, la frecuencia cardíaca y respiratoria y la producción de cortisol y adrenalina. De forma inmediata se percibe un mayor bienestar, mejorando parámetros como la sensación de vigor, provocando la reducción de la tensión (ansiedad), depresión, fatiga y hostilidad medidas a través del cuestionario POMS (perfiles del estado de ánimo) muy utilizado como variable dependiente psicológica en estos experimentos, además de mejorar el patrón de sueño o la agresividad y bajar significativamente el cortisol (una de las hormonas del estrés) en saliva y de adrenalina en orina. La práctica del shinrin-yoku puede aportar beneficios concretos a las personas con diagnóstico de trastorno mental grave. ¿Podría explicar cómo puede influir esta práctica en las personas diagnosticadas y cómo puede mejorar su bienestar. Por todo lo expuesto anteriormente, los beneficios de dicha práctica son potencialmente muy beneficiosos para personas que sufran trastorno mental grave (esquizofrenia o trastorno bipolar, entre otros). De hecho, un reciente metaanálisis publicado en 2022 por un grupo coreano, titulado «Effects of Forest-Based Interventions on Mental Health: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials», concluye que el shinrin-yoku puede mejorar la salud mental tanto como el tratamiento psicofarmacológico. En ese sentido creo que desde instituciones públicas como el Creap de Valencia (Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a personas con trastorno mental grave) debería potenciarse e investigarse (mediante proyectos multidisciplinares en los que se incluyan investigadores psicólogos y médicos) los “baños de bosque” como terapia coadyuvante al tratamiento psicológico y farmacológico. ¿Cómo afecta la desconexión digital y la reducción del estrés a nuestro sistema nervioso y a nuestra salud mental en general? ¿Considera que la desconexión que los seres humanos tenemos con la naturaleza puede ser uno de los motivos del aumento del consumo de ansiolíticos y otros medicamentos para tratar trastornos mentales? ¿Podría profundizar en cómo puede el shinrin-yoku ayudar a reducir este problema? Como he comentado anteriormente, el shinrin-yoku tiene unos claros efectos antidepresivos y ansiolíticos y ayuda sobremanera a combatir la excesiva digitalización asociada al trabajo rápido. Considero que adentrase en un bosque y desconectar los dispositivos electrónicos que usamos a diario durante un par de horas pueden tener un profundo impacto en nuestra salud psicológica, porque nos ayuda a centrarnos en el momento (hic et nunc), observar y apreciar con detenimiento la belleza y maravillas de la naturaleza (plantas, ríos, arroyos, pájaros y otros habitantes del bosque) y formar parte del movimiento “slow” para que conseguir que el tiempo fluya subjetivamente de forma más lenta. Dicha corriente cultural (slow) promueve calmar las actividades humanas vinculadas con el consumismo y la productividad. Propone tomar el control del tiempo en vez de someterse a su tiranía, dando prioridad a las actividades que redundan en el desarrollo de las personas, encontrando un equilibrio entre la utilización de la tecnología orientada al ahorro del tiempo y el tomarse el tiempo necesario para disfrutar de actividades como pasear o socializar. Ello incluye actividades meramente contemplativas como disfrutar de la naturaleza o conversar con otras personas, conocerlas mejor e interesarse por sus vidas, promoviendo la empatía y la prosocialidad. Tener plantas de interior en casa puede tener un efecto beneficioso en el estado de ánimo de las personas. ¿Podría explicar cuál es este efecto y qué otros beneficios pueden aportar las plantas de interior en el bienestar general de las personas, desde el punto de vista de la psicología científica? Además, ¿cómo se relacionan estos efectos con los beneficios de la práctica del shinrin-yoku en la naturaleza? Por definición, cualquier planta o arbusto es capaz de sintetizar fitoncidas, dado que tiene que defenderse del estrés potenciales patógenos vegetales como hongos y bacterias que pueden atacarlas. Sin embargo, a parte de las plantas de interior, hay evidencias de que determinados aceites esenciales cuando se volatilizan con un difusor de aromaterapia son capaces tener una capacidad citotóxica y prooxidante para células cancerígenas, bacterias, parásitos o insectos, y ello les convierte en excelentes antisépticos y antimicrobianos para uso personal, (purificar el aire, higiene personal, o como insecticidas). Entre dichos aceites esenciales puros destacan el ciprés, la lavanda, la menta, la citronela, el romero, el geranio, la naranja, el mirto, la albahaca, el Ylang-Ylang, el limón, la galanga, el vetiver, Jengibre, pimienta negra, o la Cúrcuma, entre otros por su capacidad modular el estado afectivo o fisiológico (algunos son estimulantes, como la menta y otros relajantes como la lavanda y el aceite esencial de romero, que reducen los niveles de cortisol). Por último y, para terminar, ¿Cuáles son sus sitios preferidos para las prácticas del shinrin-yoku? Mis sitios preferidos son los bosques de la zona de Cortes de Pallás (con sus imponentes ruinas del Castillo de Chirel) y el maravilloso crucero fluvial de 30 kms por los cañones del rio Júcar entre Cofrentes y Cortes de Pallás, los bosques mediterráneos de pinos frondosos entre Yatova y Requena (con especial referencia al paraje natural municipal de Tabarla) o los bosques de alcornoques del parque natural de la Sierra de Espadán entre Almedíjar y Aín. Tenemos un patrimonio natural que hay que preservar de incendios y contaminación a toda costa para poder disfrutar de nuestros bosques y beneficiarnos de los efectos de las fitoncidas sobre nuestra salud física y mental. Otros artículos sobre los baños de bosque Shinrin-yoku o baños de bosque, por Ana Orduña Ruiz, José María Marcos Insa y David Marco Chico.

Ejercicio físico para desarrollo de hábitos de actividad física autónoma en personas con esquizofrenia BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Aurora Rodríguez Ródenas. Documentalista. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Actividad física y beneficios En este documento se recogen varias revisiones de literatura científica que documentan el beneficio del ejercicio físico en la mejora de la salud de las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave. Uno de estos artículos (Aas, M. et al., 2019) titulado «The relationship between physical activity, clinical and cognitive characteristics and BDNF mRNA levels in patients with severe mental disorders», demuestra que el ejercicio físico mejoró las funciones cognitivas de la muestra investigada. Por otro lado, la meta-revisión «Is problematic exercise really problematic? A dimensional approach» (Chamberlain y Grant, 2020) confirmó que las personas con esquizofrenia mejoran su cognición global con la práctica de ejercicios aeróbicos. Reforzando esta idea, existe otra revisión sistemática y meta-análisis (Firth et al., 2016) titulado «Aerobic Exercise Improves Cognitive Functioning in People With Schizophrenia» que centra su estudio en siete ensayos controlados aleatorizados en los que se sumaron 292 participantes con esquizofrenia. Esta revisión reveló que el ejercicio aeróbico mejora el funcionamiento cognitivo globlal de las personas diagnosticadas con esquizofrenia más que las condiciones del grupo control en el que se realizaron talleres de ocio (futbolín), terapia ocupacional y tratamiento habitual. Desarrollo de hábitos A pesar del beneficio de la actividad física en las personas con un diagnóstico psiquiátrico, sigue siendo un hándicap para estas el realizar ejercicio físico. Uno de los artículos recogidos en el documento (Arnautovska et. al., 2022) titulado «Biopsychology of Physical Activity in People with Schizophrenia: An Integrative Perspective on Barriers and Intervention Strategies», expone que el camino futuro pasa por revisar la teoría de la formación de hábitos. La disfunción neurobiológica asociada a la esquizofrenia puede afectar a la motivación de la persona. Los autores plantean la necesidad de incorporar estrategias para mejorar los procesos de motivación a través del valor de la recompensa y facilitar la satisfacción de las necesidades psicológicas de autonomía, competencia y relación para promover la motivación autónoma. Sin embargo, los autores destacan la importancia de adaptar los objetivos de la intervención a la fase de compromiso con la actividad física de cada participante. Es clave identificar en qué fase de adopción o inicio de una rutina de actividad física se encuentra la persona. Asimismo, hay que tener en cuenta las diferentes etapas del trastorno mental grave (psicosis temprana/crónica) en la que se encuentra el individuo, y por supuesto, el entorno (régimen ambulatorio, régimen hospitalario, etc.). Ensayos y programas Se ha incluido en la lista de recursos un ensayo en el que se expone un programa de actividad física online desde casa, con supervisión. Este programa pretende analizar los resultados de los participantes con diagnóstico psiquiátrico divididos en dos grupos: grupo activo y grupo no activo. El grupo activo llevará a cabo un programa individualizado de actividad física de intensidad moderada-alta. Se realizarán resonancias magnéticas cerebrales antes y después de la intervención para evaluar los cambios en el volumen global del hipocampo. Se llevarán a cabo también otras evaluaciones cerebrales además de tests clínicos, neurocognitivos y de los ritmos circadianos, así como pruebas físicas y análisis biológicos. El experimento se titula «A web-based adapted physical activity program (e-APA) versus health education program (e-HE) in patients with schizophrenia and healthy volunteers: study protocol for a randomized controlled trial (PEPSY V@Si)». Más información Documento resultante de la consulta bibliográfica «Ejercicio físico para el desarrollo de hábitos de actividad física autónoma en personas con esquizofrenia». Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informe de Evidencias de marzo de 2023 del Creap. Newsletter de marzo de 2023 del Creap. NOTA: Foto destacada de RUN 4 FFWPU en Pexels.