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Valencia

EDUCACIÓN SEXUAL PARA PERSONAS CON TMG | DIVULGACIÓN Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. La sexualidad es un aspecto fundamental de la vida humana que abarca la identidad de género, la orientación sexual, las relaciones afectivas y la expresión sexual. Sin embargo, en el ámbito de la salud mental, y particularmente en la atención a personas con Trastorno Mental Grave (TMG), este aspecto a menudo se descuida o se aborda de manera inadecuada. Estudios recientes han puesto de manifiesto que las personas con TMG enfrentan un mayor riesgo de contraer Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH en comparación con la población general. Además, este colectivo suele experimentar dificultades significativas en sus relaciones interpersonales y en la expresión saludable de su sexualidad. Estas problemáticas no solo afectan su salud física, sino que también pueden exacerbar los síntomas propios de su diagnóstico y disminuir su calidad de vida general. La implementación de programas de educación sexual integral se presenta como una herramienta efectiva para abordar estas necesidades. Estos programas han demostrado su eficacia en la reducción de comportamientos sexuales de riesgo y en la promoción de la salud sexual en diversas poblaciones. Sin embargo, existe una notable escasez de iniciativas específicamente diseñadas para personas con TMG . Un taller de sexualidad adaptado a las necesidades de esta población podría proporcionar información precisa y accesible sobre temas cruciales como: Sexualidad y relaciones saludables Métodos anticonceptivos Prevención de ITS Diversidad sexual y de género Habilidades de comunicación en relaciones íntimas Además de abordar estos temas prácticos, un programa de educación sexual para personas con TMG debería enfocarse en desmitificar conceptos erróneos comunes sobre la sexualidad y promover la aceptación de la diversidad sexual y de género. Esto es particularmente relevante considerando que este colectivo a menudo ha recibido información limitada o inexacta debido al estigma y la discriminación. La implementación de estos talleres se alinea con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la promoción de la salud sexual como parte integral de la atención en salud mental. Al abordar la sexualidad de manera abierta y sin prejuicios, se contribuye a reducir el estigma asociado tanto con la sexualidad como con la salud mental, promoviendo así una atención más holística y centrada en la persona. Es importante destacar que los beneficios de la educación sexual van más allá de la prevención de riesgos. Diversas investigaciones han demostrado que estos programas pueden mejorar la autoestima, la imagen corporal y las habilidades de comunicación de los participantes, factores que son cruciales para el bienestar mental general. Al empoderar a las personas con TMG con conocimientos y habilidades relacionadas con la sexualidad, se fomenta una mayor autonomía y capacidad de toma de decisiones informadas en sus vidas personales. Como profesionales de la rehabilitación psicosocial, tenemos la responsabilidad de abordar todos los aspectos que contribuyen al bienestar integral de las personas con TMG. La implementación de programas de educación sexual adaptados a sus necesidades específicas representa una oportunidad significativa para mejorar su salud, tanto física como mental, y promover una recuperación más completa y satisfactoria. La sexualidad es una parte fundamental de la experiencia humana, y las personas con TMG tienen el mismo derecho que cualquier otra a vivir una vida sexual plena y saludable. Es hora de que nuestros programas de rehabilitación psicosocial reflejen esta realidad y proporcionen el apoyo y la educación necesarios en este ámbito tan crucial.

El taller de actualidad forma parte de las actividades del Creap desde mayo del 2022, una práctica que consiste en exponer y debatir acerca de los temas de actualidad que más interés suscitan en los participantes del taller y crear, a partir de los temas escogidos cada semana, una portada informativa. El Creap News es un medio de comunicación interno en el que se vuelcan estos temas, y que está creado exclusivamente por los participantes del taller. Los temas que se tratan son de actualidad social, cultural y política nacional e internacional, pero también giran en torno a la salud sexual, el estigma, el deporte. En algunas ocasiones, el taller de Arteterapia del Creap y el de Actualidad se fusionan para interpretar en forma de ilustraciones las noticias escogidas en los debates. A continuación te presentamos las que han sido las portadas del Creap News de octubre:

Título Género y salud en un mundo cambiante. Resumen Los diferentes estudios demuestran claras diferencias tanto en la morbilidad psiquiátrica como en el patrón de conducta enferma desarrollada entre hombres y mujeres. En cuanto a la influencia de los roles sociales siguen siendo predominantemente masculinos. La mujer sigue llevando más carga, sigue siendo la cuidadora de los enfermos, la madre de los hijos, la trabajadora, la limpiadora y eso, sin duda, es un desencadenante para la depresión, patología psiquiátrica predominante en las mujeres. Con respecto a la influencia del ciclo reproductivo también puede contribuir a los cambios que se producen en el ánimo en algunas mujeres. Sobre el género y los servicios de salud mental, se llega a la conclusión de que las mujeres acuden con mayor frecuencia que los hombres a buscar ayuda para sus problemas psiquiátricos, aunque son los hombres los que tienen una media de contactos mayor. La estancia media de los ingresos hospitalarios para los trastornos mentales es ligeramente superior en las mujeres y, con respecto a la atención en los servicios de urgencia psiquiátricos, se constata que la utilizan con mayor frecuencia los hombres que las mujeres. Con respecto a las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, su perfil prácticamente se superpone al de la mayoría de cuidadores principales de otro tipo de enfermedades crónicas, en donde más de dos terceras partes son mujeres, de mediana edad, preferentemente madres, pero también esposas o hermanas, que tienen que compaginar los cuidados con otras tareas de responsabilidad. Las mujeres experimentan un mayor nivel de sobrecarga, así como mayores repercusiones en su estado de salud psíquico y físico. En cuanto a la formación de profesionales, solamente en tres países (Reino Unido, Países Bajos y Dinamarca) está oficialmente regulada la formación de los psiquiatras en las diferencias de género de manera específica. La educación en las diferencias de género está obstaculizada por barreras específicas ajenas al propio proceso educativo, entre las cuales cabe señalar la presencia mayoritaria de hombres en el profesorado, el estereotipo sexista, la estructura, el funcionamiento y la dinámica de la familia, la estructura, la organización y la provisión de servicios sanitarios y una buena parte de la legislación vigente. Objetivos Los autores pretenden mostrar algunas de las controversias referentes a las diferencias en la morbilidad psiquiátrica, la discapacidad y la utilización de servicios de salud mental entre hombres y mujeres de la población española y se discute la necesidad de implantar una nueva disciplina que examine cómo los trastornos mentales y los diferentes tratamientos pueden afectar de forma distinta a ambos géneros. Aspectos relevantes del marco teórico Resulta interesante la división que realizan los autores a la hora de realizar el estudio, abordando en primera instancia la influencia del género en la salud mental, dentro de la cual contemplan diversos campos, como son la influencia de los roles sociales y la del ciclo reproductivo, para pasar a exponer seguidamente el género y los servicios de salud mental, las diferencias de género en la experiencia de prestar cuidados, concluyendo el abordaje con la formación de profesionales. Sin duda aspectos del marco de investigación que éstos han considerado de especial relevancia. Metodología Los autores recopilan y presentan diversos estudios científicos y estadísticos, analizando estos para hacer evidentes los objetivos a los que se refiere el artículo. Principales conclusiones Los autores llegan a la conclusión de que, pese a que la salud mental de las mujeres se reconoce cada día más como el campo de mayor impacto en el bienestar familiar, individual y social, sigue siendo este un campo con un desarrollo muy precario pese al progreso realizado en las dos últimas décadas. Tengamos presente que la fecha de publicación del estudio es el año 2004. Siguen los autores concluyendo que sería necesario un esfuerzo de colaboración multidisciplinar que tenga en cuenta la interacción de los diferentes fenómenos implicados: biológicos, ambientales y psicosociales. Y junto con estas medidas, sería necesario introducir también una formación que incorpore conocimientos de las variables relacionadas con el género en las decisiones clínicas, en el manejo terapéutico y en la investigación. Bibliografía y antecedentes documentados Vázquez-Barquero JL, Santiago A, Díez-Manrique JF. La salud mental de la mujer en España. En: La mujer y la salud en España. Informe básico. Vol. Madrid: Instituto de la Mujer, Ministerio de Asuntos Sociales, 1992. Canals J, Domenech E, Carbajo G, Bladé J. Prevalence of DSMII-R and ICD-Psychiatric Disorders in a Spanish Population of years old. Acta Psychiatr Scand 1997;96:287-94. Roca M, Gili M, Ferrer V, Bernardo M, Montaño JJ, Salvá JJ, et al. Mental disorders on the island of Formentera: prevalence in general population using the schedule for clinical assessment in neuropsychiatry (SCAN). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1999;34:410-5. Rajmil L, Gispert R, Roset M, Muñoz PE, Segura A. Prevalence of mental disorders in the general population of Catalonia. Gac Sanit 1998;12:153-9. Ribes J. Estudio epidemiológico de las tentativas de suicidio en la ciudad de Valencia y su área metropolitana [tesis doctoral]. Valencia: Universitat de Valencia, 1996. Murray CJL, López JJ. Global comparative assessment in the health sector. Disease burden, expenditures and intervention packages. Geneva: Wold Health Organitation, 1994. Encuesta Nacional de Deficiencias, Discapacidades y Estado de Salud. Madrid: Instituto Nacional de Estadística, 1999. Weissman M, Bland R, Joyce RP, Newman S, Wells JE, Wittchen HU. Sex differences in rates of depression: crossnational perspectives. J Affect Dis 1993;29:77-84. Ayuso JL, Vázquez-Barquero JL, Dowrick C and the ODIN Group. Depressive disorders in Europe: prevalence figures from the ODIN study. Brit J Psychatr 2001;179:308-16. Montero I Factores de riesgo de depresión en las mujeres. En: Leal C, editor. Trastornos depresivos en la mujer. Barcelona: Masson, 19p. 37-48. Majewska MD. Sex differences in brain morphology and pharmacodynamics. En: Jensvold MF, Halbreich U, Hamilton J, editors. Psychopharmacology and women. Washington DC: American Psychiatric Press, 1996. De la Gándara JJ. Trastorno disfórico premenstrual: prevalencia en población general. Anales de la Real Academia de Medicina 1995;Cox JL, Murray D, Chapman G. A controlled study of the onset, duration and prevalence of postnatal depresion. Brit J Psychiatry 1993;163:27-31. Ruiz I, Montero I, Hernández-Aguado I. Factores asociados a la utilización de servicios de ginecología por la mujer climatérica: un estudio de casos y controles. Med Clin (Barc) 1994;102:761-4. Üstun TB, Sartoriuos N. Mental Illness in General Health Care. Chichester: John Wiley & Sons, 19On Behalf of the WHO. Hirsch S. Psychiatry beds and resourses: factors influencing bed use and service planning. Report of a working party for the section of social and community psychiatry of the Royal College of Psychiatrist. London: Gaskell, 1998. Saarento O, Räsänen S, Niemimen P, Hakko H, Isohanni M. Sex differences in the contact rates and utilization of psychiatric services. A three-year follow-up study in Northern Finland. Eur Psychiatry 2000;15:205-12. Muñoz PE. La asistencia psiquiátrica en régimen de hospitalización. Un estudio de prevalencia-día. Departamento de Salud Mental [documento interno]. Madrid: Consejería de Sanidad, 1997. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sistema Nacional de Salud año 19Explotación de las bases de datos del CMBD. Estadísticos de referencia estatal de los sistemas de agrupación de registro de pacientes (GRD). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2002. Dirk M, Dhossche MD, Ghani SO. Who brings patients to the psychiatric emergency room? Psychosocial and psychiatric correlates. General Psychiatry Hospital 1998;20:235-40. Gómez-Beneyto M, Asencio A, Berenguer MJ. Desinstitucionalización de enfermos mentales crónicos sin recursos comunitarios. En: Espinosa J, editor. Cronicidad en psiquiatría. Madrid: AEN, Edita Mayoría, 19p. 237-64. Montero I, Ruiz I, Tarazona E. Psychosocial distress in women caregivers related to health policies. 1st World Congress on Archives of Women’s Mental Health 2001;94-5. Donelan K, Tlik M, DesRoches CM. Caregiving: challance and implication for Women’s Health. Women’s Health Issues 2011:185-200. Navaie-Waliser M, Spriggs A, Feldman PH. Informal caregiving: differential experiences by gender. Med Care 2002;40:1249-59. Haro JM, Salvador-Carulla L, Cabases J, Madoz V, Vázquez- Barquero JL, and the Psicost Group. Utilization of mental health services and costs of patients with schizophrenia in three areas of Spain. Br J Psychiatr 1998;173:334-40. Burge SK. Gender and power in family medicine. Fam Med 2000;32:625-7. Zimmerman MK. Status report on women’s health in medical education and training. Res Sociol Health Care 203:1-17. Zelek B, Phillips S, Lefevre Y. Gender sensibility in medical curricula. Can Med Assoc 1997;156:1297-300. Harrison M. Woman as other: the premise of medicine. J Am WMA 1990;45:225-6. Perez F, Cuquerella MA, Conesa L, LaCruz M, Hernández M, Guillem JL, et al. Evaluación de la formación de Psiquiatría en España: resultados de una encuesta. Actas-Luso Esp Neurol Psiquiatr 1998;26:223-40. Cita del artículo resumido Montero, Isabel, Aparicio, Dolores, Gómez-Beneyto, Manuel, Moreno-Küstner, Berta, Reneses, Blanca, Usall, Judit, & Vázquez-Barquero, José L.. (2004). Género y salud mental en un mundo cambiante. Gaceta Sanitaria, 18(Supl. 1), 175-181. Recuperado en 23 de agosto de 2021.